Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

-Гистологическое исследование дермы и собственно слизистой оболочки

3. Лечение больных с первичным и вторичным свежим сифилисом проводят пенициллином 600 000 х 2 раза, 14 дней, или экстенциллин по 2 400 000 ЕД дважды с интервалом 1 раз в неделю. Бициллины 1, 3, 5 в разовой дозе

соответственно – 1 200 000 ЕД, 1 500 000 ЕД на курс 7 инъекций. При непереносимости пенициллина применяют – эритромицин, тетрациклин, олететрин.

Сифилис (luis) – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. Слизистая оболочка полости рта является местом локализации сифилитических высыпаний во всех периодах сифилиса. Нагревание до 60° - вызывает гибель в течение 15 минут, 100° - моментально.Бледные трепонемы быстро погибают под влиянием дез. средств: (сулема, карболовая кислота) и УФ лучей.

Пути заражения Существуют прямой и непрямой пути передачи инфекции. Прямой: а) при половых контактах, поцелуях, кормлении детей грудью; б) профессиональный -при осмотрах инфицированных больных, -во время хирургических вмешательств, -при патологоанатомических исследованиях; в) трансфузионный (при переливании инфицированной крови); г) трансплацентарный (внутриутробное заражение плода от инфицированной матери).

Непрямой – через предметы, контактирующие с инфицированным материалом (стоматологические инструменты, клизмы, эндоскопы, музыкальные инструменты, средства гигиены). .

Периоды сифилиса

I. Инкубационный (скрытый период) – от момента заражения до первых признаков болезни. Продолжительность в среднем 3-4 недели, может затягиваться до 5 недель или 2 месяцев. Удлиняется он при приеме во время инкубации антибиотиков по поводу других заболеваний. Укорочению способствует алкоголизм, туберкулез. В случае заражения при переливании крови развивается «обезглавленный» сифилис при котором инкубация длится 2-2,5 месяца, а затем наступает сразу вторичный сифилис

II. Первичный сифилис – продолжительность 6-7 недель. - Первичный серонегативный период (3-4 недели) - Первичный серопозитивный период (с 4 недели) - Первичный скрытый сифилис