Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Анализ крови: эритроциты-3,9х10¹²/л., лейкоциты-11х10⁹/л, Hb=115 г/л., СОЭ=24 мм/час; кровь на ВИЧ - отрицательно.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА?

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

Ируксоловая мазь.

Хлоргексидин в растворе.

Rp: Sol. Chlorhexidini 0,06% – 200 mlD.S. Для обработки кариозной полости, десны после удаления зубных отложений. Rp: Sol.Chlorhexidini 0,5% – 50 mlD.S. Для антисептической обработки корневых каналов при периодонтите.
Rp: Ung. Iruxoli 30.0

1. Шанкр языка – эрозивная форма. Наличие такого шанкра- симптом первичного сифилиса. Вторым выраженным симптомом первичного сифилиса является регионарный лимфаденит – он проявляется через 7-10 дней после появления

твердого шанкра. Ближайшие к твердому шанкру лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли и грецкого ореха. Становятся плотноэластическими, не спаяны между собой, кожей и тканями, безболезненны, кожа над ними не изменена.

2. Доп методы-

-Микроскопическому исследования подлежат все морфологические элементы первичного и вторичного сифилиса, при необходимости можно исследовать пунктат лимфатических узлов. Проводят нативное (живое) исследование бледных трепонем в темном поле.

- Серологические реакции. При сифилисе образуются АТ двух типов – специфические и неспецифические противолипоидные (реагины). В зависимости от антител выделяют 3 группы серологических реакций, первая группа – липидные (реагиновые) реакции – микрореакции с липидными антигенами – это экспресс диагностика – реакция Вассермана. Вторая группа – групповые трепонемные реакции – (РИФ – реакция иммунофлюоресценции, РИП – реакция иммунного прилипания, РСК). Третья группа – видоспецифические протеиновые трепонемные реакции – реакция иммобилизации бледных трепонем РИБТ, реакция непрямой гемагглютинации РНГА.