История болезни

 
в)
с симптомами гастрита 
1. Общие жалобы. 
2. Характеристика болей. 
2.1. Локализация. 
2.2. Характер. 
2.3. Периодичность. 
2.4. Продолжительность. 
2.5. Повторяемость. 
3. Условия возникновения болевых ощущений. 
3.1. Связь с приёмом пищи. 
3.2. Связь с характером пищи. 
3.3. Время возникновения боли. 
4. Режим питания. 
5. Другие жалобы. 
5.1. Тошнота. 
5.2. Рвота. 
5.3. Изжога. 
5.4. Отрыжка. 
5.5. Аппетит. 
5.6. Стул. 
II. 
Несмотря на отличия, обусловленные типом заболевания, есть 
общая логика расспроса.
 
1.
Основной симптом и его характеристики 
2.
Дополнительные 
симптомы 
(сопровождающие 
основной, 
специфические для данного заболевания) 
3.
Другие симптомы (неспецифические) 
III. 
Есть и частные моменты. Например, сначала задается вопрос о 
наличии симптома, а затем о его характеристиках. Вот конкретные 
случаи:

Иррадиация боли 
Боль отдает куда-нибудь? Куда именно? 

Условия возникновения боли при заболеваниях ЖКТ 
Если боль 
после еды
, то 
после какой именно пищи она возникает? 

Периодичность

---

111 
Если боль (кашель) приступообразные – Как часто возникают 
приступы? 
 
IV. 
Вопросы тоже бывают разных типов. Вот наиболее частотные:

Общие вопросы: 
На что жалуетесь? Что вас беспокоит? Что у вас болит?

Альтернативные вопросы 
с обязательными вариантами ответов
для выяснения характеристик основного симптома:
периодичности – 
постоянная / приступообразная 
характера боли – 
сжимающая, давящая, колющая
условий возникновения боли – 
при физ. нагрузке / в сост. покоя;
до еды / во время еды / после еды 

Вопросы о наличии / отсутствии симптома (если больной упомянул 
не все характерные для данного заболевания проявления):
Одышка беспокоит? Тошнота бывает? 
 
V. 
При конструировании диалога врача с больным необходимо 
обращать внимание на: 
а) характеристику речи врача: речь должна быть понятна больному 
(не употреблять терминов – иррадиировать, купировать, локализация и др.)
 
б) характеристику речи больного: употребление безличных 
предложений (
мне нездоровится
, 
больно глотать
), длинных описаний,
просторечных выражений 
(мочи нет, питаться всухомятку
) и т.д. 
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЧИ БОЛЬНОГО