История болезни

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

---

101 
РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ 3 
Задание 1. 
Заполните таблицу, впишите соответствующие глаголы и 
существительные.
 
существительное «симптом 
заболевания» 
глагол 
схватки 
горечь 
ухудшение 
осмотр 
приём 
икота 
жжение 
шум 
сухость 
потливость 
бледность 
краснота 
глагол 
существительное «симптом 
заболевания» 
ломить 
приливать 
звенеть 
хрипеть 
распирать 
першить 
затрудняться 
закладывать 
покалывать 
ощущать 
нарушаться 
расстраиваться 
резать 
Задание 2. 
Заполните таблицу, впишите соответствующие 
формулировки Истории болезни и реплики больного. 
Реплики больного 
ИБ (формулировки) 
1)
У меня насморк.
2)
Когда поднимаюсь по 
лестнице, сердце сильно 
бьётся. 
3)
Я совсем охрип (охрипла). 
4)
Сплю плохо, часто 
просыпаюсь.
5)
Сердце сжимает. 
Жалобы на: 
1) 
2) 
3) 
4) 
5) 
6) 
7) 

---

102 
6)
Мне больно глотать.
7)
Во рту пересохло. 
ИБ (формулировки) 
Реплики больного 
Жалобы на: 
1)
высокую температуру 
2)
слезотечение при кашле 
3)
головокружение на фоне 
повышения АД 
4)
отсутствие аппетита 
5)
давящую боль в области 
сердца 
6)
горечь во рту 
7)
затруднённость дыхания 
1) 
2) 
3) 
4) 
5) 
6) 
7) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

---

103 
РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ 
 4
Задание 1
.
Трансформируйте реплики больного для записи в Истории 
болезни. 
А)
1) Я часто икаю. 2) Во рту горчит. 
Б) характер боли:
3) Под ложечкой тянет. 4) На грудь давит. 
В) локализация симптомов:
5) Ноет справа, под ребрами. 
6) Часто болит под ложечкой.
 
Г) жалобы и условия возникновения патсостояния: 
7)
 
Если не соблюдаю диету,
 
мне становится хуже.
 
8)
 
После того как я поем,
 
всегда чувствую изжогу.
 
Д) условия купирования патсостояния: 
9) После того как приму валокордин, мне становится лучше. 
10) Приступ кашля проходит после того, как сделаю ингаляцию. 
 
Задание 2.
На основании диалога врача и больного сделайте запись о 
жалобах в Истории болезни.
ВАРИАНТ I
 
ВОПРОСЫ ВРАЧА 
ОТВЕТЫ БОЛЬНОГО 
На что Вы жалуетесь? 
 
У меня болит желудок, живот пучит 
и сильная слабость.
 
Где именно Вы ощущаете боль?
 
Болит вот здесь, справа, под 
рёбрами.
 
Какого характера у Вас боли?
 
Ноет и ноет постоянно, иногда 
тянущие боли.
 
Когда появляется боль: до приёма 
пищи, во время приёма пищи или 
после?
 
Болит, когда поем. Обычно сразу 
начинает болеть. 
 
После какой пищи она чаще 
возникает: после жирной, жареной, 
острой?
 
Чаще после жареного и острого. 
 
Ощущение тошноты у Вас бывает? 
А рвота?
 
Бывает. 
Да, иногда меня рвёт утром натощак.
 
Изжога бывает?
 
Очень часто. Иногда мучает весь 
день.
 
Какой у Вас режим питания: питаетесь 
регулярно или нерегулярно?
 
Как получится. Ем утром, обедать на 
работе не успеваю, по вечерам ем 
много.
 
Какой у вас аппетит?
 
Плохой, есть не хочется, жажда 
мучает.
 
Стул регулярный или нерегулярный? 
 
Нерегулярный, иногда бывает 
расстройство желудка.
 
 
 
 

---

104 
ВАРИАНТ II
ВОПРОСЫ ВРАЧА 
ОТВЕТЫ БОЛЬНОГО 
- Что вас беспокоит? 
 
- У меня жар, шумит в ушах. В горле 
першит, во рту сохнет, нос заложило. 
Кашель начался.
 
- Какой у вас кашель: сухой или с 
мокротой? 
- Кашель сухой.
 
- Кашель постоянный или
приступообразный?
- У меня бывают приступы кашля 
несколько раз в день.
- Когда вы кашляете больше: 
утром или вечером? 
- Как правило, утром, а к вечеру 
усиливается.
- Боли беспокоят? 
 
- Да, боли бывают.
 
- В каком месте чувствуете боли?
- У меня часто колет в правом боку, вот 
здесь, внизу. 
- Боли возникают при дыхании 
или при кашле?
 
- Начинает болеть, когда сильно 
кашляю. 
 
- Боль отдаёт куда-нибудь?
 
- Да, отдаёт в живот.
 
- Одышка беспокоит?
 
- В последние дни стала беспокоить.
 
- Когда появляется одышка: при 
физическом напряжении или в 
состоянии покоя?
 
- Начинаю задыхаться, когда 
поднимаюсь по лестнице.
 
- Ночью потеете?
 
- Да, потею.
 
- Как вы спите?
- Неважно. Часто просыпаюсь или долго 
не могу уснуть.
- Аппетит хороший?
- Не очень. Мне иногда вообще не 
хочется есть.
 
 
ВАРИАНТ III
ВОПРОСЫ ВРАЧА 
ОТВЕТЫ БОЛЬНОГО 
- На что вы жалуетесь?
 
- Сердце болит, а здесь, в груди – жжёт.
- Какого характера у вас боли: 
сжимающие, давящие или 
колющие? 
- На грудь как будто что-то давит. 
- Боли сильные или не очень? 
- Очень сильно болит. 
- Какие боли вас беспокоят? 
Постоянные или приступами?
- Приступами. 
- Боли отдают куда-нибудь? Куда 
именно? 
- Да, отдают. В левую руку и даже в 
горло. 
- Когда обычно возникает боль: в 
состоянии покоя или при 
физической нагрузке? 
- Чаще начинает болеть, когда 
поволнуюсь. Совсем не могу по 
лестнице подниматься, ходить быстро 
тоже не могу. 
- Сколько времени продолжается 
- 5-10 минут. 

---

105 
болевой приступ? 
- Как часто повторяются 
приступы? 
- 3 или 4 раза в день. 
- Что ещё вы ощущаете во время 
приступа? 
- Слабость часто бывает, сердце сильно 
бьётся.
- Одышка беспокоит? 
- Да, когда поднимаюсь по лестнице, 
начинаю задыхаться. 
- Какие лекарства снимают 
болевой приступ? 
- Кладу нитроглицерин под язык и боль 
проходит.