International symposium on emergency medicine

infekcijskim endokarditisom
, so periferno razporejeni
izpuščaji (Splinter krvavitve, Oslerjevi vozliči in Janewayeve lezije) posledica septičnih embolij in
imunoloških dogajanj v telesu s posledičnim odlaganjem imunskih kompleksov v periferno žilje.
Nodularni izpuščaj
pri imunokompromitiranih bolnikih pomeni skoraj vedno okužbo. Praviloma jih
povzročajo nekatere glivične okužbe kot so kandidoza, kriptokokoza, aspergiloza in mukormikoza. Le
redko (intravaskularne okužbe) potekajo mikoze že od začetka bolezni fulminantno. Generaliziran
izpuščaj je praviloma rezultat hematogenega razsoja povzročitelja.
Skupino infekcijskih vročinskih bolezni, ki se klinično manifestirajo z 
vezikulobuloznimi
spremembami sestavljajo predvsem norice (VZV), diseminirana okužba z herpes simpleks virusom
(HSV), diseminirana okužba z 
Vibrio vulnificus
, ectima gangrenosum povzročena s 
Psreudomonas
aeruginosa
in koze (variola). Bolniki z 
gneralizirano
okužbo povzročeno z 
VZV in HSV
in motnjami
zavesti predstavljajo infektološko urgenco. Bolniki so ponavadi visoko febrilni, z zoženo zavestjo, ki se
lahko stopnjuje do kome. Izpuščaj je razporejen predvsem centripetalno, neenakih vzbrsti v različnih
stadijih razvoja, s tanko povrhnjico, ki se hitro predre. Mehurčki so napolnjeni s serozno vsebino. Enako,
a z vsemi izolacijskimi ukrepi najvišje stopnje bi ravnali z bolniki, pri katerih bi našli čvrste, enako velike
( premera 8 mm), okrogle, s krvavo vsebino napolnjene mehurčke, razporejene predvsem po glavi in
periferno po iztezni strani okončin. Bolniki so praviloma splošno hudo prizadeti. Pri teh primerih
moramo vedno pomisliti tudi na črne koze, četudi so uradno izkoreninjene. Začasno moramo osamiti,
tudi vse osebe s katerimi je bil tak bolnik v stiku.
Bolnike s 
purpurnimi izpuščaji
moramo obravnavati skrajno resno. Spremljajo akutno ali kronično
meningokokcemijo, diseminirano gonokokcemijo, sepso povzročeno s še drugimi, s predvsem po
gramu negativnimi bakterijami, virusne hemoragične mrzlice ter hemolitično uremični sindrom.