International symposium on emergency medicine

43
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
Slika 1. 
Delež oživljanj, pri katerih smo uporabili napravo LUCAS je v zadnjih mesecih narašča in je dosegel skoraj 60%
delež vseh oživljanj.
Zaključek
Uporaba MPZMS se je povečala predvsem zaradi želje po boljšem in neprekinjenem izvajanju zunanje
masaže srca, ki je osnovni pogoj za izboljšanje preživetja naših bolnikov. Poleg tega je omogočila tudi
osvoboditev izvajalcev in pa mobilnost prizadetega bolnika. Tako lahko sedaj razmišljamo tudi o
invazivnih reperfuzijskih posegih pri izbranih bolnikih. Seveda pa je odprla številna nova vprašanja in ta
prispevek vam bo na nekatera pomagal odgovoriti.
Literatura
1.
International Liaison Committee on Resuscitation. Part 2. Adult Basic Life Support. 2005 International
Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment
Recommendations. Resuscitation 2005;67:187-201.
2. Wik L, Kramer –Johansen J, Myklebust H. Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital
cardiac arrest. JAMA 2005;293:299-304.
3. Weil MH, Bisera J, Trevina RP. Cardiac output and end tidal carbon dioxide. Crit Care Med 1985;13: 907-9.
4.
Hightower D, Thomas SH, Stone CK, Dunn K, March JA. Decay in quality of closed-chest compressions over time.
Ann Emerg Med 1995;26:300-3.
5. Ong MEH, Ornato JP, Edwards DP, et. Al. Use of an automated, loda-destributing band chest compression device
for out-of-hospital cardiac arrtest resuscitation. JAMA 2006; 295:2629-37.
6. Rubertsson S, Karlsten R. Increased coritcal cerebral flow with LUCAS; a new device for mechanical chest
compressions compared to standard external compressions during experimental cardiopulmonary
resuscitation. Resuscitation. 2005;65:357-63.
7. Linder KH, Wenzel V. New mechanical methods for cardiopulmonary resuscitation (CPR). Anaesthesist.
1997;46:220-30.
8. Hallstrom A, Rea TD, Sayre MR, et al. Manual chest compression vs use of an automated chest compression
device during resuscitation following out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2006;295:2620-2628.
9. Krep H, Mamier M, Martin B, et al. Out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with AutoPulse TM system: a
prospective observational study with new load-distributing band chest compression device. Resuscitation.
2007;72: 86-95.
10. Olsson P, Steen S, Kongstad P, Sjöberg T. The outcome of cardiac arrest the years before and after introduction
of LUCAS in the ambulances. Resuscitation 2008;3:S9.
11. Baubin M, Sumann G, Rabl W. Increased frequency of thorax injuries with ACD-CPR. Resuscitation 1999; 41:33-
8.
42
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

masažo srca se uporabljajo tako v bolnišnici, kot v predbolnišničnem okolju, kjer so posebno koristne
med transportom pacienta. V zadnjem času je narasla uporaba naprav za srčno masažo v kateterskih
laboratorijih pri pacientih s koronarnim vzrokom srčnega zastoja, pri katerih se med oživljanjem ne
vzpostavi spontana lastna cirkulacija (8). Mehanske naprave omogočajo izvajanje invazivnih koronarnih
posegov med nadaljevanjem oživljanja. Po odprtju tarčne arterije je večja verjetnost za povrnitev
spontane cirkulacije. Na ta način so prej nerešljivi pacienti dobili možnost preživetja. Mehanske naprave
za srčno masažo imajo pomembno vlogo tudi v posebnih kliničnih primerih, kjer je potrebna
dolgotrajna srčna masaža. Taki primeri so npr. hipotermični srčni zastoji, zastrupitve s Ca2+ antagonisti,
beta blokatorji ipd.
Obstaja več naprav, ki uporabljajo tudi različen način delovanja. Najbolj znane so:
1. Thumper® (v ZDA) oz. Sirepuls O2
® (v Evropi)
2. AutoPulse®
3. Lucas