Ilmiy-amaliy tibbiyot jurnali issn 2010-7773 O‘zbekiston vrachlar assotsiatsiyasi toshkent o’zbekiston Vrachlar Assotsiatsiyasi 2022 yil

EFFICACY OF L-CARNITINE AND L-ARGININE IN THE ACUTE PERIOD OF MYOCARDIAL INFARCTION IN OLDER 
PATIENTS
The article presents data on the effectiveness of L-carnitine and L-arginine in the acute period of myocardial infarction in 
elderly patients. Drugs of this class provide reduction of oxygen demand of ischemic myocardium by optimizing energy exchange 
at a certain residual level of blood supply (including in the peri-infarction zone) by reducing fatty acid oxidation in mitochondria 
and stimulating glycolysis, requiring 13% fewer oxygen molecules. This preserves myocardial viability in the ischaemic zone. 
Results of the study have shown, that tivorel inclusion in complex treatment of AMI allows to accelerate dynamics of ECG, has 
anti-inflammatory, antianginal and antischemic effect, thereby improves quality of life of elderly patients with acute myocardial 
infarction.
Key words:
coronary heart disease, acute myocardial infarction, elderly age, anti-anginal and anti-ischemic effect.
Актуальность.
В связи с широким рас-
пространением ишемической болезни сердца 
(ИБС) продолжает оставаться одной из наибо-
лее важных проблем практической медицины 
всего мира [1]. Ее актуальность и социаль-
но- экономическая значимость определяются 
высоким уровнем заболеваемости, инвалиди-
зации и смертности в первую очередь среди 
трудоспособного населения. Многочисленную 
группу больных ИБС составляют пациенты со 
стенокардией, включая перенесших инфаркт 
миокарда (ИМ) [1]. Основными задачами ле-
чения стенокардии являются улучшение КЖ 
пациента за счет снижения частоты приступов 
стенокардии, профилактики острого инфаркта 
миокарда (ОИМ), улучшения выживаемости. 
По этой причине в настоящее время в лечении 
больных ОИМ наряду с традиционными анти-
ангинальными, антиагрегантными и антикоа-
гулянтными средствами стали использовать 
миокардиальные протекторы [2]. Препараты 
этого класса обеспечивают уменьшение по-
требности ишемизированного миокарда в кис-
лороде за счет оптимизации энергообмена при 
определенном остаточном уровне кровоснаб-
жения (в том числе в периинфарктной зоне) 
путем уменьшения окисления жирных кислот 
в митохондриях и стимуляции гликолиза, тре-
бующего на 13% меньше молекул кислорода. 
Это позволяет сохранить жизнеспособность 
миокарда в зоне ишемии [2].