Iii bab. Xirurgik nawqaslar kutim xirurgiyada medicinalıq etika hám deontologiya

3. 4. Reanimatsiya va intensiv terapiya bulimi tuzilishi va ishini tashkillashtirish

Reanimatsiya hám intensiv terapiya bóliminde barlıq xızmetkerler arnawlı bir reńdegi arnawlı kiyimlerdi kiyedi, (xalat hám qalpaqshani ha’r kúni almastıradı).

Xızmetkerler oyog'ida almastırılatug’ın ayaq kiyim bolıp olar mudami dezinfektsiya etip turıladı.

Medicinalıq qalpoqchalar hám nıqaplardı tag’ıw shárt esaplanadi (nıqaplar xar 4-5 saatta almastırıladı).

Barlıq manipulyatsiyalarni orınlaw arnawlı qolg’aplarda ámelge asırıladı.

Basqa bólimlerge kiriwde medicinalıq xızmetkerler basqa medicinalıq kiyimin kiyedi.

Reanimatsiya hám intensiv terapiya bólimi qapıları mudami jabıq, qapılarında tómendegi jazıw boladı: “REANIMATSIYA! KIRISW MU’MKIN EMES!”.

Reanimatsiya hám intensiv terapiya bóliminiń tiykarg'i talabı kiretug’ınlardı sanını qatań sheklew, shonin'dek reanimatsiyaga tikkeley baylanısı bolmag’an xızmetkerlerdi xam.

Kesel tuwgan-tuwisqanlari tek arnawlı bir jag’daylardagina kiritiledi (keseldiń tuwgan-tuwisqanlari menen baylanısını támiyinlew ushın tikkeley telefon yamasa televizon baylanıs támiyinlenedi).

Reanimatsiya hám intensiv terapiya bóliminiń tiykarg'i tuzulmalari:

1. Reanimatsion zal.

2. ITP (intensiv terapiya palatası).

3. Miyribeke posti.

4. Bólek ójire.

5. Biokimyoviy izertlewler ushın ekspress laboratoriya.

6. Giperbarik oksigenatsiya kamerası.

7. «Jasalma búyrek» apparatı.

8. Ekstrakorporal detoksikatsiya ótkeriw ushın bólme.

9. Gnotobiologik kamera.

10. YOrdamchi bólmeler: apparat; manipulyatsion; prostınya; dush; bufet; tualet; miyribekelar; ordinator; bólim basqarıwshıı kabineti; úlken miyribeke kabineti.

Reanimatsion zal.

Reanimatsion zalda keselge tómendegi emlewler ótkeriledi:

1. sutkalıq qadag’alaw;

2. qat'iy kútim;

3.jonlashtirish ilajlar;

4. o'pkaning uzaq vaqtli jasalma ventilyatsiyasi;

5. magistral tamırlardıń kateterizatsiyasi;

6. orayliq venalarg’a dızbek infuziya;

7. traxeotomiya (kerek bolsa);

8. miya gipotermiyasi;

9. diurezni jedellestiriw;

10.gemosorbtsiya seansları.

Zalda 2 den 6 danege shekem keseller bolıwı múmkin, olar arnawlı jeńil perdeler arqalı bir birinen ajratıladı.

Xar bir krovat aldında barlıq tárepden erkin kiriw tárepi bolıwı kerek.

Reanimatsion zalda kesel organlar hám sistemalar funktsiyası stabilizatsiyagacha boladı, keyin bolsa onı ITP ga ótkeriledi.

Reanimatsion zal buyımlanıwı.

Qadag’alaw-diagnostik apparatura:

1. Keseldiń jag’dayini úzliksiz qadag’alaw etip turıwshı monıtor: PS, EKG, AB, dene xarorati, nápes sıyımlılıqı, EEG, KAM hám qannıń gaz quramı;

2. Háreketleniwshi rentgen apparatı.

Emlew apparatura:

1. Ókpeniń so'n'iy ventilyatsiya apparatı;

2. narkoz apparatı;

3. defibrillyatorlar;

4. Elektrso'rg'ichlar;

5. ingalyatorlar;

6. kardiostimulyatorlar;

7. bronxoskoplar;

8. laringoskoplar;

9. xavo ótkeriwshiler;

10. intubatsion naychalar;

11. tomir kateterlari;

12. bir retlik shpritslar;

13. venepunktsiya hám venesektsiya, traxeotomiya, peridural hám arqa mıy punktsiyasi ushın steril jıynaqlar;

14. steril stolchada: awız keńeytiriwshiler, til ushlovchilar, sidik kateterlari, as qazan zondlari, drenaj naychalar, xirurgik ásbaplar, steril qayta baylaw materialı;

15. markazlashtirilgan yamasa ballonlarda kislorod, azot oksidi, suyultirilgan xavo, vakuum;

16. kislorodni namlovchi (Bobrov bankasi bolıwı múmkin);

17. vena ishi infuziya ushın sistema;

18. tomchili kirgiziw ushın ústin.

Individual kútim predmetleri:

1. idish;

2. siydik saqlawshılar;

3. búyreksimon úlken tabaqshalar;

4. suv ishirgich;

5. jataq yaraga qarsı quyıladıg’an xalqalar;

6.grelka;

7. muzli kóbiksheler.

Intensiv terapiya palatası (ITP). ITP keseldi emlew hám intensiv qadag’alaw ushın moslashgan. Joybarlawdıń ashıq sistemada ITPda 12-15 danege shekem krovat boladı. Oraylastırılmag’an sistemada bolsa ITPda 1-3tagacha krovat boladı.

Tómendegi palatalar boladı:

-yiringli kesellikler ushın;

- taza kesellikler ushın;

-izolyatsiyaga mútáj keseller ushın.

Palatalar taza, tınısh, ıssı bolıwı kerek.

Krovatlar palatalarda sonday jaylastıriladiki, olarg’a úsh tárepden keliw múmkin. Krovatlar olardı qayta islew qolay bolıwı ushın metallı bolıwı kerek, olar ańsat qiymıldawı hám keseldi jag’dayini ózgertishi ańsat bolıwı kerek, arnawlı jataq yaraga qarsı matratslar - jataq yarani aldın aladı.

Xar bir krovotda oraylasqan kislorod, azot oksidi, suyultirilgan xavo, vaakum, individual shaqırıw ushın dawıs hám jarıqlıq signalları keledi.

Úzliksiz dinamikalıq gúzetiw ushın palatalarda arnawlı monıtorlar boladı. Olar mudamg’ı vizual qadag’alaw ámelge asırıw imkaniyatın beredi.

Krovat aldı stolchasida búyreksimon úlken tabaqsha, suw ichdirgich hám nápes gimnastikası ushın úskene bolıwı kerek.

Meditsina jumısshısı shaqırıw ushın signal apparatura bolıwı hám ol nawqasg’a qolay bolıwı kerek.

Medicinalıq miyribekelar posti. Miyribeke posti tap xirurgik bólimdegi miyribeke posti sıyaqlı buyımlanadı. (jazıw stoli, jazıw buyımları, temperatura listlari taza blankalari, stol lampası, telefon).

Bunnan tısqarı bul jerde jumıs stoli bolıp, bunda baylaw reti kelgendedegi instrumental-material stol sıyaqlı buyımlanadı.

Jumıs stoli menen birge bul jerde tekg’ana bólim ishinde bálki basqa bólimlerde xam ámelge asırıwı ushın aravacha bolıwı kerek.

Tez járdem kórsetiwshi aravacha ushın tómendegi buyımlar bolıwı kerek:

-xavo ótkeriwshiler, AMBU qabi, intubatsion naychalar;

-narkoz apparaturasi, kardiostimulyator, elektrokardiograf, defibrillator, kislorod hám azot oksid menen ballonlar, mexanik so'rg'ich;

-steril xirurgik ásbaplar, steril baylaw materialları, traxeotomiya hám torakotomiya ushın jıynaqlar, as qazan zondlari;

-oraylıq vena kateterizatsiyasi hám venesektsiya ushın jıynaqlar, bir retlik shpritslar, infuziya ushın sistemalar, júrek ishi in'ektsiyalari ushın iyne, infuzion ortalıqlar, farmakologik dáriler kompleksi;

-ikkita rozetkalı uzın shnur;

Jumısqa túsiwden aldın, gezekshi miyribeke aravachani tolıq tekseriwi zárúr.

Qadag’alaw sorawları:

1. 
   Reanimatsiya hám intensiv terapiya bóliminiń emlew - profilaktika rejiminń 10 ta qag’ıydasın kórsetiń?
   
2. 
   Reanimatsiya hám intensiv terapiya bóliminiń tiykarg'i strukturalarini kórsetiń?
   
3. 
   Intensiv terapiya palatasıdeganda neni túsinesiz hám olardıń túrleri?
   
4. 
   Reanimatsiya hám intensiv terapiya bólimindegi miyribeke posti degende neni túsinesiz?