И лечебные аспекты пульпита

ИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ 
ПУЛЬПИТА 
Хронический фиброзный пульпит
 
необходимо дифференцировать с 
глубоким кариесом, острым очаговым пульпитом и хроническим гангренозным 
пульпитом. 
Дифференциальная диагностика хронического фиброзного пульпита и 
глубокого кариеса.
Общие признаки: 
1) наличие глубокой кариозной полости; 
2) жалобы на боли от всех видов раздражителей. 
Различия: 
1) при хроническом фиброзном пульпите болевая реакция на 
раздражитель исчезает не сразу после устранения причины, а при глубоком 
кариесе — в тот же момент; 
2) при хроническом фиброзном пульпите имеется сообщение с пульповой 
камерой, зондирование которого резко болезненно, а при глубоком кариесе дно 
кариозной полости плотное, зондирование болезненно равномерно по всему 
дну и дентиноэмалевой границе; 
3) из анамнеза можно выяснить, что при хроническом фиброзном 
пульпите зуб болел ранее, а при глубоком кариесе самопроизвольных или 
поющих болей не было; 
4) показатели ЭОД при хроническом фиброзном пульпите — до 35—40 
мкА, а при глубоком кариесе — до 12 — 18 мкА; 
5) на рентгенограмме при хроническом фиброзном пульпите можно 
выявить сообщение пульповой камеры с кариозной полостью и иногда 
расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, чего не бывает 
при глубоком кариесе. 
 

---

33 
Дифференциальная 
диагностика 
хронического 
фиброзного 
и 
хронического гангренозного пульпитов.
Общие признаки: 
1) бессимптомное течение в некоторых случаях; 
2) боли от температурных раздражителей; 
3) наличие глубокой кариозной полости, сообщающейся с полостью зуба. 
Различия заключаются в том, что при хроническом гангренозном 
пульпите: 
1) коронка зуба более темная, чем при хроническом фиброзном пульпите; 
2) сообщение с полостью зуба более широкое; 
3) зондирование дна кариозной полости, перфорационного отверстия и 
устья корневого канала безболезненно или слабо болезненно, пульпа не 
кровоточит; 
4) зуб реагирует больше на горячее, чем на холодное, а при хроническом 
фиброзном пульпите — на холодное; 
5) показатели ЭОД при хроническом гангренозном пульпите — 60—100 
мкА, а при хроническом фиброзном пульпите — 35—40 мкА.