I-bob. Tizimlarni tahlil va muammolarni bahora

1.3 MUASSADA ISHLAB CHIQARILGAN TIBBIY QO'YILMALAR TAHLILI.

Jarrohlik uskunalari	Koagulatorlar, EHVCh, Elektr pichoqlar
	Laparoskoplar
	Boshqa jarrohlik uskunalari (operatsiya stollari, yoritgichlar, aspiratorlar, politomlar, dermatomlar va boshqalar)
Funktsional jihatdan - diagnostika uskunalari	Elektrokardiograflar
	Elektroansefalograflar
	Reografiyalar
	Endoskoplar
	Oftalmik uskunalar
	Ergometrlar
Laboratoriya jihozlari	Gematologik analizatorlar
	Biokimyoviy analizatorlar (shu jumladan fotometrlar)
	Gaz va elektrolitlar analizatorlari
	ELISA uskunalari
	Gemostaz analizatorlari
	Yordamchi laboratoriya jihozlari ( pH o'lchagichlar, santrifugalar, og'irliklar, qutilar, termostatlar va boshqalar)
Rentgen apparati	Rentgen komplekslari
	Florograflar
	Mamografilar
	Stomatologik asboblar (shu jumladan radiovizograflar)
Fizioterapiya uskunalari	inhalerlar
	Magnetoterapiya
	Ultratovush va vibroakustika
	Darsonvalizatsiya
	Optik qurilmalar va lazerlar
	UHF-SMW terapiyasi
	Massajchilar
	IFK, ultrabinafsha
Sterilizatsiya uskunalari	Avtoklavlar
	Quritish shkaflari
	UV sterilizatorlari
	Bug 'kameralari
	Glasperlen sterilizatorlari
ultratovush uskunalari	Ultratovush asboblari
	Homila monitorlari
	Exoensefalograflar
Tomografiyalar	Kompyuter
	rentgen nurlari
	MRI
	PAT
Reanimatsiya uskunalari	Neonatal uskunalar
	Monitorlar
	Kislorod konsentratorlari
	Defibrilatorlar
	Dozatorlar, infuzion nasoslar
	Anesteziya uskunalari

Funktsional jihatdan - diagnostika uskunalari
Ma'lumki, inson hayotining cheklovlari tananing har qanday organi yoki tizimi faoliyatining o'zgarishi bilan bevosita bog'liq. Va cheklovlar darajasi yuqorida aytib o'tilgan bu tartibsizlik darajasiga mutanosib. Shuning uchun, ma'lum bir funktsiyaning buzilish darajasini aniqlash va baholash kasallikning mavjudligida shakllantiriladigan tashxisda aks ettiriladi. Tegishli funktsiyalarning holatini apparat qurilmalari va asboblari yordamida o'rganish ob'ektiv ma'lumotlarni olish imkonini beradi, ulardan foydalanib, ushbu funktsiyalarning bajarilishini ta'minlaydigan organlar va tizimlarning ishini baholash mumkin. Bu kasalliklarni tashxislashning uslubiy asosi sifatida funktsional diagnostikaning butun nuqtasidir.
Zamonaviy tibbiyot tobora ko'proq texnologiya bilan to'ldirilmoqda va bugungi kunda bunday diagnostika bo'limisiz uni tasavvur qilishning iloji yo'q. Bunday bo'linmalarda ishlash yuqori malakali tibbiy xodimlarni talab qiladi. Funktsional diagnostika o'zining arsenalida apparat diagnostika usullariga ega, ular xilma-xil va ko'p sonli uskunalardir . Funktsional diagnostika bemorning ahvolini ob'ektiv baholashning ajralmas qismidir. Bu laboratoriya yoki instrumental tadqiqot usullaridan foydalangan holda odamning ichki organlari va tizimlarining ishlashi jarayonida og'ishlarni aniqlash va buzilish darajasini aniqlash imkonini beradi. Aslida, funktsional diagnostika uchun uskunalar tanaga "eshik" ni ochadi, buning natijasida odam kasallikni aniqlashi va samarali davolanishni tanlashi mutlaqo xavfsizdir.
Zamonaviy diagnostika uskunalari kasallik haqida ishonchli ma'lumot olish, begona omillar ta'sirida og'ishlarni istisno qilish imkonini beradi. Funktsional diagnostika uskunalardan foydalanishni o'z ichiga oladi, ularning ishlashi quyidagi printsiplarga asoslanadi:
- Rentgenografiya
- Doppler sonografiyasi
- elektrofiziologik usullar (EKG, EEG, elektrokardiografiya)
- Kardiografiya va boshqalar.
Klinika funktsional diagnostika uchun qanchalik yuqori sifatli uskunalar bilan jihozlangan bo'lsa, uning mutaxassislari shunchalik murakkab tekshiruv usullarini qo'llashlari mumkin. Katta diagnostika markazlarida dispersion xaritalash bilan ekokardiyografiya, qizilo'ngachni pacing, dupleks skanerlash kabi texnik jihatdan murakkab tadqiqotlar o'tkaziladi.
Funktsional tekshiruv kasallikning organlar yoki tizimlar holatiga ta'sir darajasini baholashga, tananing kompensatsion imkoniyatlarini aniqlashga, individual davolanishni va etarli darajada tiklash choralarini tanlashga imkon beradi. Yuqori darajadagi mas'uliyat va to'g'ri diagnostika ma'lumotlarini olishning ahamiyati funktsional tadqiqot xonalarining texnik jihozlarini muntazam yangilashni talab qiladi.
Tibbiy asbob-uskunalar bozorida doimiy ravishda kasalliklarni rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlash, yurak, nafas olish va asabiy faoliyatning ob'ektiv rasmini yaratish imkonini beruvchi yangi asboblar va asboblar paydo bo'ladi. Natijada, belgilangan terapiyaning o'z vaqtida va samaradorligi oshadi, tiklanish davri qisqaradi va tibbiy xatolar ehtimoli kamayadi.
Rentgen apparati
yuqori sifatli rentgen apparatlari bilan jihozlangani salomatlikdagi muammolarni erta bosqichda aniqlash imkonini bermoqda. Rentgen apparati - bu rentgen nurlaridan tibbiy va texnik maqsadlarda foydalanish uchun asboblar. Ushbu yo'nalishdagi tibbiy qurilmalar ikki xil: terapevtik va diagnostika. Ularni qo'llash shartlariga ko'ra, tibbiyot muassasalarida rentgen nurlarining quyidagi turlari keng qo'llaniladi:
- mobil;
- portativ;
- statsionar
Mobil uskunalar uchun bir qator jiddiy talablar qo'yiladi: ushbu uskunaga ega qutilar axloqsizlik va changdan ishonchli himoyalangan, muhrlangan va mahkamlangan bo'lishi kerak. Ular maxsus transport vositalariga (maxsus avtomobillar, dengiz va daryo kemalari) o'rnatiladi va o'zlarining fotolaboratoriyasi bilan jihozlangan.
Portativ rentgen uskunasini avtomagistrallarda va tuproq yo'llarida har qanday transport turida tashishga ruxsat beriladi, asosiysi qurilma qismlariga zarar etkazmaslik uchun uni ishonchli mahkamlashdir.
Statsionar uskunalar tor fokusli maxsus shkaflarda foydalanish uchun mo'ljallangan.
- florograf (ko'krak qafasi va kraniokerebral qutini tekshirish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan qurilma; uni o'rganish uchun ko'pincha rentgen floresansi qo'llaniladi, bu bir necha mikronlik eng kichik yoriqni aniqlash imkonini beradi);
- stomatologik asbob-uskunalar (stomatologiyada qo'llaniladigan va zich og'iz bo'shlig'idagi ma'lum patologiyalarni kuzatish uchun yorqinligi yuqori bo'lgan yuqori ixtisoslashtirilgan qurilma);
- antigraf (kardiologiyada yurak, yurak-qon tomir tizimi, kapillyarlar, intrakardiyak mushaklar va boshqalar muammolarini aniqlash uchun ishlatiladi; juda kichik bosqichlarda patologiyani aniqlashga qodir; informativlik va sezgirlik bilan ajralib turadi);
- kompyuter tomografiyasi (inson tanasining har qanday qismini, shuningdek, miyani tekshirish uchun ishlatiladigan eng ko'p qirrali turdagi sezgir asbob-uskunalar butun insonni joylashtiradigan katta kapsulaga o'xshaydi).
Oddiy rentgen apparatlari yuqori aniqlikdagi tasvirlarni (kompyuter bilan ishlov berish bilan) ishlab chiqaradigan va xavfsizroq bo'lgan zamonaviy raqamli analoglar bilan almashtirildi. Buning yordamida kasallikni erta bosqichda aniqlash va davolashni o'z vaqtida boshlash mumkin va bu tez tiklanish yo'lidir.
Fizioterapiya uskunalari
Fizioterapiya inson tanasiga shifobaxsh ta'sir ko'rsatadigan tabiiy va sun'iy jismoniy omillarga asoslangan. Bunday muolajalarning terapevtik va profilaktik ta'siri tibbiyotning ko'plab sohalarida ko'p yillik tajribalar bilan tasdiqlangan: travmatologiya, oftalmologiya, nevrologiya, revmatologiya, urologiya, ginekologiya va jarrohlik.
Soha faol rivojlanib, tobora ilg'or asbob-uskunalar talab qiladigan davolashning yangi usullari va tamoyillari bilan boyitib bormoqda. Terapiyaning klinik samaradorligi, bemorlarni jismoniy reabilitatsiya qilish tezligi ko'p jihatdan bo'limlarni fizioterapiya uskunalari bilan texnik jihozlash darajasiga bog'liq.
Qurilmalar elektrotexnika va radiotexnika, biofizika va biokimyo sohasidagi eng yangi ishlanmalarni amalga oshiradi. Tibbiy asbob-uskunalar bozori lazer va ultratovush terapiyasi, amplipuls terapiyasi, diadinamik terapiya, miyostimulyatsiya, termal va magnit bilan ishlov berish uchun uskunalarni o'z ichiga oladi.
Zamonaviy fizioterapiya asboblari va asboblari bemorning tanasiga minimal travmatik va dorivor yuk bilan tabiiy yo'l bilan yuqori terapevtik samaraga erishish imkonini beradi.
Uskunaning yangi modellari qulay ishlash, davolash rejimini individual tanlash imkoniyati, xavfsizlik va chidamlilik bilan ajralib turadi.
Fizioterapiya uskunalari - bu inson tanasi tizimlarining turli parametrlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan asboblarning butun sinfidir. Ushbu qurilmalar ham inson salomatligini saqlash, ham bemorni tezda davolash uchun mo'ljallangan.
Tibbiyot muassasalarida shifokorlar klinikaga qanday fizioterapiya asbob-uskunalari bilan ta'minlanganiga qarab, turli xil protseduralarni tavsiya qilishlari mumkin. Turli ehtiyojlar uchun ishlab chiqaruvchilar magnit va amplipuls terapiyasi, UHF terapiyasi, ultratovush va elektroterapiya, DMV, SMW va to'lqin terapiyasi, EHF va TES terapiyasi uchun asboblarni taklif qilishadi.
Fizioterapiya uskunalari juda xilma-xildir. U davolash jarayonini tezlashtiradigan magnit lazer terapiyasi asboblari, lazerli jarrohlik asboblari va inhalerlar, shuningdek, profilaktik ahamiyatga ega bo'lgan havo tozalagichlar, ionlashtiruvchi va namlagichlar bilan ifodalanadi.
ultratovush uskunalari
Ultratovush apparatlari asosiy diagnostika vositalaridan biridir. Uning ishlash printsipi ultratovush kabi hodisaga asoslanadi.
Supersound inson qulog'i tomonidan sezilmaydi, chunki bu holda tovush to'lqinining tebranishlari juda yuqori chastotada takrorlanadi . Ultratovush asboblari ultratovushni o'rganilayotgan ob'ektning bo'shlig'iga yuboradi, bu esa aks ettirilganda aks-sado hosil qiladi.
Ultratovush asboblari (AQSh skanerlari) ikki o'lchovli tasvirlarni - echogrammalarni olish imkonini beradi. Bu yuqori chastotali tovush to'lqinlari yordamida sodir bo'ladi.

Ultratovush asboblari tibbiy asbob-uskunalar bozorida turli xil ultratovushli skanerlar bilan taqdim etiladi. Ultratovushli skaner nomi elektron qurilma skanerlash nuri bilan jihozlanganligi bilan bog'liq.
Ultratovush apparatlari yumshoq to'qimalar kasalliklarini o'rganish uchun keng qo'llaniladi (bu qurilmalar suyak to'qimalarini tekshirish uchun ishlatilmaydi), suyuqlik va zich shakllanishlar (o'smalar) bilan to'ldirilgan kistalarni aniqlash. Shuningdek, ultratovush apparatlari homilaning intrauterin rivojlanishini tekshirishda keng qo'llaniladi.
Ultratovush apparatlari tomonidan olib boriladigan tadqiqot vizualizatsiya uchun zarurdir. Shu bilan birga, ular o'rganilayotgan neoplazmaning to'liq rasmini bermaydi va o'simtaning tabiati haqida xulosa chiqarishga imkon bermaydi.
Ultratovush apparatlari asosiy vosita bo'lib, ularning mavjudligi va harakatchanligi tufayli birinchi va eng muhim tekshiruvni o'tkazishga imkon beradi.
Doppler effekti (Doppler) - harakatlanuvchi ob'ektdan aks ettirilgan to'lqin chastotasining o'zgarishi. Agar ob'ekt sensorga yaqinlashsa, aks ettirilgan chastota dastlabki chastotadan yuqori bo'ladi va aksincha. Ultratovushning dastlabki va oxirgi chastotasini bilib, Doppler effektidan foydalanib, qon oqimining tezligini aniqlash mumkin bo'ldi.
Ultrasonik qurilmalarning ishlash rejimlari.
Ultratovush diagnostikasida odatda ultratovush apparatining 3 ish rejimi qo'llaniladi:
- bir o'lchovli;
- ikki o'lchovli;
- Doppler
Bir o'lchovli ultratovush rejimi (M-rejimi, harakat - harakat so'zidan): ultratovush nurlari bir nuqtada to'qimalarga kirib, aks etadi. Monitorda o'rganilayotgan turli tuzilmalargacha bo'lgan masofa vertikal o'q bo'ylab, vaqt esa gorizontal o'q bo'ylab chiziladi. M-rejimi bo'shliqlar, kistalar, yurak kameralari, yirik tomirlarning lümeni, devor qalinligi va boshqalarni o'lchash uchun ishlatiladi.Bu rejimda o'lchovlarning sifati va aniqligi boshqa rejimlarni qo'llashga qaraganda ancha yuqori.



1-rasm - M-rejimida EchoCG (ekokardiyografiya).

2D (tarmoqli, B-rejimi, 2D-rejimi): qo'shni tuzilmalarning ma'lum bir chuqurligida va ularning vaqtida harakatlanishida ikki o'lchovli planar tasvirni olish imkonini beradi. Bu tushunish uchun eng oson rejim, chunki u kesmada bo'lgani kabi anatomik tuzilmani aks ettiradi (tomogrammaning bir turi chiqadi).

2-rasm - B-rejimida ekokardiyografiya

Doppler rejimi: yuqorida aytib o'tilgan Doppler effektidan foydalanish. Quyidagilar uchun ishlatiladi:

- qon oqimini sifatli baholash - qon oqimining xarakterini aniqlash: laminar (bir xil oqim) yoki turbulent (ko'p burilishlar).
- qon oqimining miqdoriy bahosi - tomirdagi qon tezligini aniqlash.
Ultratovush monitorida signal grafik sifatida ko'rsatiladi, bu erda vaqt gorizontal ravishda, oqim tezligi esa vertikal ravishda belgilanadi. Monitor izolyatsiya yordamida ikki qismga bo'linadi. Izolyatsiyaning tepasida datchik tomon harakatlanuvchi zarrachalar chizmalari, pastda esa sensordan UZOQDA harakatlanuvchi zarrachalar chizmalari joylashgan. Ushbu Doppler rejimi doimiy to'lqin (CW) yoki impulsli to'lqin (PW) bo'lishi mumkin. Impulsli to'lqin rejimidan foydalangan holda, ultratovush mutaxassisi ma'lum bir chuqurlikdagi qon oqimini baholashi mumkin va doimiy to'lqin rejimidan foydalanib, siz butun ultratovush nurlari bo'ylab, yuqori tezlikda va kattaroq chuqurlikdagi oqimning tabiatini bilib olishingiz mumkin.



3-rasm - Spektral doppler

Tomografiyalar

Tomografiya va tomografiya kasalliklar va tibbiyot diagnostikasida yangi usullar va yo'nalishlar bo'lib, ular kompyuterdan foydalanadilar, rivojlanishning yangi turini oladilar, bir joyda turmaydilar. Xavfsiz tomografiya yadro magnit-rezonansi (NMR), rentgen nurlari va ionlashtiruvchi nurlanishdan ko'ra radio to'lqinlari va magnit maydonlardan foydalanadi. Organlar va to'qimalarni "fotosuratga olish usuli" 1895 yilda Rentgen tomonidan kashf etilgan, ammo tomograf kelajakdagi tibbiyot sohasida faqat 20-asrning 20-yillarida keng qo'llanilishini oldi.
Tomografiya - bu MRI (magnit-rezonans tomografiya), KT (kompyuter tomografiya) va PET (pozitron emissiya tomografiyasi) ni o'z ichiga olgan inson a'zolari va to'qimalarining shaffof va qatlamli tasvirlarini o'rganishga qodir bo'lgan apparat - tomograf yordamida kasalliklarni tashxislash usuli.

Zamonaviy kompyuter tomografiyasi - bu murakkab dasturiy ta'minot va apparat majmuasi. Mexanik komponentlar va ehtiyot qismlar eng yuqori aniqlik bilan amalga oshiriladi. Ultrasensitiv detektorlar muhitdan o'tgan rentgen nurlanishini ro'yxatga olish uchun ishlatiladi, ularning dizayni va ishlab chiqarishda ishlatiladigan materiallar doimiy ravishda takomillashtiriladi. KT skanerlarini ishlab chiqarishda rentgen nurlari emitentlariga eng qattiq talablar qo'yiladi. Qurilmaning ajralmas qismi kompyuter tomografiyasining (KT) barcha diapazonini optimal parametrlar bilan o'tkazish , KT tasvirlarini keyingi qayta ishlash va tahlil qilish imkonini beruvchi keng qamrovli dasturiy ta'minot to'plamidir. Qoidaga ko'ra, standart dasturiy ta'minot to'plami har bir aniq qurilmaning ko'lamining o'ziga xosligini hisobga oladigan yuqori ixtisoslashtirilgan dasturlar yordamida sezilarli darajada kengaytirilishi mumkin.
Matematik nuqtai nazardan, tasvirni qurish chiziqli tenglamalar tizimini echishga qisqartiriladi. Masalan, 200 × 200 piksel o'lchamdagi tomogrammani olish uchun tizim 40 000 tenglamani o'z ichiga oladi. Bunday tizimlarni hal qilish uchun parallel hisoblashga yo'naltirilgan maxsus usullar ishlab chiqilgan.
MRI (magnit-rezonans tomografiya) - yadro magnit-rezonans fenomeni yordamida ichki organlar va to'qimalarni o'rganish uchun tomografik tibbiy tasvirlarni olish usuli. Usul atom yadrolarining, ko'pincha vodorod atomlarining yadrolarining elektromagnit reaktsiyasini o'lchashga asoslangan, ya'ni ularning yuqori intensivlikdagi doimiy magnit maydonida elektromagnit to'lqinlarning ma'lum kombinatsiyasi bilan qo'zg'alishi.
PET (pozitron emissiya tomografiyasi) - PET skanerlash saratonni aniqlash sohasidagi eng so'nggi zamonaviy usullardan biridir. Bunday tomografiya organlarning holatini to'liq o'rganishga imkon beradi.

Kamera va radioaktiv zarralardan foydalanadigan maxsus qurilma tananing har qanday tizimini batafsil tekshirish imkonini beradi. Xususan, alohida hujayralar katta miqdordagi energiyani o'zlashtirganda, skanerlash moslamasining ekranida ma'lum joylarda to'plangan iz glyukoza shakli ko'rinadi. Shunday qilib, malign jarayonlarning borishi aniqlanadi.