И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

Вирусы 
подразделяются 
на 
семейства 
(пикорнавирусы, 
гепаднавирусы, аденовирусы и т.д.) по таксономическим характеристикам и 
на группы — по некоторым другим признакам. В вирусологической 
литературе встречается группирование вирусов по основным хозяевам 
(вирусы бактерий, растений, насекомых, животных); по тропизму 
(нейротропные, дерматотропные, пневмотропные, пантропные); по 
механизму действия (литические, онкогенные, вирусы-помощники); по 
способу 
передачи 
(кишечные, 
респираторные, 
передающиеся 
членистоногими) и т.п.
Вирусы являются возбудителями большинства известных гепатитов 
инфекционной природы. 
ВИРУС ГЕПАТИТА А, ВГА
(Hepatitis A virus) 
— возбудитель гепатита А человека, впервые идентифицирован С. 
Фэйнстоном и соавт. в 1973 г. в экскретах экспериментально зараженного 
добровольца. По современной классификации относится к роду Hepatovirus в 
составе семейства Picomaviridae, однако имеет ряд особенностей в структуре 
генома и биологических свойствах, которые отличают его от остальных 
членов этого семейства. К настоящему времени детально изучено почти 30 
разных штаммов (изолятов) ВГА и более 100 изолятов обследовано на 
предмет генетического родства между ними. Как оказалось, основная 
генетическая 
детерминанта, 
контролирующая 
выработку 
вируснейтрализующих антител, присутствует в неизменном виде во всех 
обследованных изолятах. В то же время наибольшие генные различия в 
пределах 15% от общей нуклеотидной последовательности регулярно 
обнаруживаются, главным образом, среди штаммов, имеющих различное 
географическое происхождение. Нa настоящий момент известно 
существование семи таких генных подтипов ВГА; штаммы, выделенные в 
России, принадлежат к подтипу IA.
Морфологически ВГА представляет собой сферические частицы 
диаметром 27-30 нм, построенные по типу икосаэдрической симметрии и 

---

лишенные 
оболочки. 
Вирусный 
геном 
представлен 
линейной 
одноцепочечной РНК, состоящей из приблизительно 7500 нуклеотидных 
оснований, с общей молекулярной массой порядка 2,2 Md. В нем 
определяются: (1) 5' — нетранслируемая область; (2) единичная рамка 
считывания, кодирующая структурные и неструктурные белки и (3) короткая 
3' 
— нетранслируемая область, заканчивающаяся поли-А трактом. Геном 
ВГА имеет положительную полярность, т.е. вирусная РНК непосредственно 
выполняет матричные функции; стратегия трансляции, очевидно, такая же, 
как и у других пикорнавирусов. Белковая оболочка (капсид) ВГА построена 
из множественных копий четырех (по некоторым данным, трех) структурных 
протеинов, обозначаемых как VP1, VP2, VP3 и VP4;
Их мол. массы, вычисленные по предсказанной аминокислотной 
последовательности, составляют соответственно 33,2; 24,8; 27,8 и около 2,5 
kd. Предполагают также наличие еще одного белка VP с мол. массой 2,4 kd, 
который связан с 5' — концом РНК и принимает участие в инициации 
трансляции (рис. 3).
Зрелые, т.е. содержащие полноразмерную РНК, вирионы ВГА имеют 
плавучую плотность в хлориде цезия, равную 1,32— 1,34 г/см 3 и 
коэффициент седиментации в нейтральных растворах сахарозы порядка 
156
—160S. Кроме того в фекалиях больных и в препаратах из зараженных 
тканевых культур могут встречаться в небольших концентрациях частицы с 
иными значениями плавучей плотности (от 1,27 до 1,48 г/см 3 ) и иными 
коэффициентами седиментации (50 и 90S). Они соответствуют т. н. 
дефектным вирионам, отличающимся от зрелых вирионов тем, что не 
содержат РНК или содержат только ее фрагменты, или же имеют 
повышенную проницаемость белковой оболочки.
ВГА считается одним из наиболее устойчивых вирусов человека к 
факторам внешнего воздействия. При 60° С он полностью сохраняется в 
течение часа, и лишь частично инактивируется за 10—12 часов, однако 
кипячение приводит к разрушению вируса за несколько минут. ВГА остается 
инфекционным в течение по крайней мере одного месяца после высушивания 
на твердой поверхности в условиях обычного помещения (25° С и 42% 
влажности). На выживаемости ВГА не сказывается реакция среды в пределах 
рН 3,0-10,0. Он устойчив к жирорастворителям, таким как эфир, хлороформ, 
фреон, генетрон и др. Эффективным методом стерилизации материалов, 
содержащих ВГА, является автоклавирование (12ГС 20 мин). 
Дезинфицирующие средства также достаточно эффективны: хлорамин в 
концентрации 2,0-2,5 мг/л полностью устраняет инфекционность ВГА за 15 
мин перманганат калия (30 мг/л) — за 5 мин, 3% формалин — за 5 мин (при 
25°С) йодистые соединения (3 мг/л) — за 5 мин; на поверхностях 
дезинфицирующий эффект может быть достигнут ультрафиолетовым 
облучением (197 microW/см 2 в течение 4 мин). Следует учесть, что 
приведенные данные были получены в экспериментах с использованием 
очищенных взвесей вируса в солевых растворах; в материалах, содержащих 

---

органические вещества и плотные примеси, устойчивость ВГА значительно 
выше.
Изоляты ВГА удается адаптировать к росту в клеточных культурах, 
хотя адаптация происходит на протяжении нескольких пассажей, каждый из 
которых может длиться до 6-8 недель. В основе этого процесса, очевидно, 
лежит отбор вариантов вируса, способных размножаться в данной культуре. 
Даже после хорошей адаптации ВГА удовлетворительная продукция вируса 
отмечается на 10—14 день, обычно она составляет ТКИД50 в 1 мл 
клеточного лизата. Как правило, размножение ВГА в культивируемых 
клетках не сопровождается цитолитическими или каким-либо другим 
повреждающим клетки действием. Известно очень немного вариантов ВГА, 
способных вызывать незначительный цитопатогенный эффект. При 
размножении существенная часть вирусного потомства остается в прочной 
связи с внутриклеточными мембранами. Синтез отдельных компонентов ВГА 
в инфицированных клетках и сборка вирионов изучены недостаточно, 
однако, есть основания полагать, что они в общих чертах подчинены тем же 
закономерностям, которые свойственны другим пикорнавирусам, например, 
полиовирусам. Размножение ВГА в клетках не подавляется такими 
известными ингибиторами пикорнавирусного роста, как гуанидин и НВВ (2-
а-гидроксибензил-бензимидазол). По предварительным данным, на 
размножение ВГА могут угнетающе воздействовать рибавирин, амантадин, 
пиразофурин, соли цинка и некоторые другие химические соединения.
Для обнаружения и количественного определения ВГА в разное время 
были предложены иммуноэлектронная микроскопия твердофазные 
радиоиммунный (с. 252) и иммуноферментный анализы; инфекционная 
активность ВГА может определяться титрованием на восприимчивых 
обезьянах, а для вариантов, адаптированных к культуре ткани, титрованием в 
соответствующей культуре по методу конечных разведении или методом 
бляшек. В последнее время для идентификации ВГА стали применяться 
ДНК-гибридизация и амалификация РНК в полимеразной цепной реакции.  
В экспериментальных условиях ВГА способен размножаться в 
организме приматов, воспроизводя те или иные черты гепатита. Наиболее 
адекватной лабораторной моделью инфекции, вызываемой ВГА, считается 
шимпанзе. Кроме того, к этой инфекции оказались восприимчивыми 
некоторые виды обезьян Нового Света: усатые, рыжеголовые и 
краснобрюхие тамарины, обыкновенные игрунки, а также совиные, или 
панамские ночные, обезьяны. Окончательно не решен вопрос о возможности 
заражения в эксперименте человеческим ВГА мартышкообразных обезьян 
Старого Света, хотя известно, что в естественных условиях эти обезьяны 
переносят гепатит, вызываемый вирусом, родственным ВГА. Критериями 
экспериментальной гепатитной А инфекции у обезьян служат:
1) патологическое повышение уровней сывороточных ферментов АлАТ, 
АсАТ и ИЦД;  
2) наличие характерных для острого гепатита изменений печеночной ткани;
3) экскреция ВГА с фекалиями, иногда присутствие вируса в печени, желчи и 

---

сыворотке;
4) появление антител к ВГА, в том числе в виде иммуноглобулинов класса М.