Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

Выводы: 
Мультидисциплинарный подход позволяет осущест-
влять преемственное лечение больного гастроэнтерологами, ну-
трициологами, хирургами, сохраняя важные аспекты информации 
на стыке специальностей. Опыт лечения больных с ВЗК учит, что 
мелких, неважных деталей в лечении данной группы больных нет 
и быть не может. Этапное лечение у больных с Болезнью Крона мо-
жет быть методом выбора, учитывая тяжелые нарушения белкого-
энергетического баланса у данной категории больных. Особенно 
это проявляется при осложнениях БК и длительном течении забо-
левания. Междисциплинарный подход позволяет, в ряде случаев, 
ограничить хирургическую агрессию при условии преемственной 
передачи больного лечащему гастроэнтерологу для инициации био-
логической терапии. 

---

872
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
РИСКИ ОСЛОЖНЕНИЙ 
ПОСЛЕ ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ 
ЛОБЭКТОМИЙ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 70 ЛЕТ
Маслак О.С., врач, Зинченко Е.И., врач, к.м.н., 
Оборнев А.Д., врач, к.м.н., Коваленко А.И., врач
Санкт-Петербургский государственный университет, 
Северо-Западный окружной научно-клинический центр 
им. Л.Г. Соколова
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Пищик В.Г., д.м.н., проф.
Актуальность:
С широким применением видеоторакоскопии, 
критерии отбора торакальных пациентов для хирургического ле-
чения значительно изменились, и даже наличие высокого индекса 
коморбидности не является противопоказанием к оперативному 
вмешательству. 
Целью
нашего исследования являлся анализ риска послеопера-
ционных осложнений после видеоторакоскопических лобэктомий
у пациентов старше 70 лет. 
Материалы и методы: 
Нами был проведен ретроспективный 
анализ 188 пациентов, оперированных в объеме ВТС лобэктомии 
с января 2015 по декабрь 2018 г. Пациенты были разделены на две 
группы: старше 70 лет (49 человек) и контрольная группа (139 че-
ловек). Средний возраст пациентов в контрольной группе составил 
57±10 лет, в исследуемой — 77±5 лет. Послеоперационные ослож-
нения оценивались при помощи Оттавской классификации ослож-
нений в торакальной хирургии. Наличие сопутствующей патологии 
анализировалось на основании индекса коморбидности Чарльсо-
на: в исследуемой группе его средние значения составили 5,6±1,8,
а в контрольной — 2,7±2. 
Результаты: 
В данной группе пациентов не было послеопераци-
онной летальности. Нами не было выявлено достоверных различий 
по числу осложнений между двумя группами, в том числе при срав-
нении отдельных степеней осложнений. Так, в контрольной группе 
было выявлено 46 осложнений (33%), а в исследуемой — 15 (30%), 

---

ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
873
p=0,187. Группы также не различались по продолжительности го-
спитализации (р=0,25). Единственным отличием между двумя груп-
пами оказалась потребность в гемотрансфузии у двух пациентов из 
исследуемой группы (p=0,01). 
Выводы: 
Пожилой возраст не является независимым фактором 
риска послеоперационных осложнений при ВТС лобэктомиях. Па-
циенты старше 70 лет могут рассматриваться как кандидаты на ВТС 
лобэктомию с допустимыми рисками. 

---

874
ХИРУРГИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ