Тошкент тиббиёт академияси терапевтик стоматология кафедраси курс семестр учун чи маъруза

5. 
ХРОНИОИНТОКСИКАЦИЯ
 
ХОЛАТИНИНГ
 
КЕЧИШИ
,
ТАШХИСИ
 
ВА
 
ДАВОЛАШ
 
УСУЛЛАРИ
Сурункали ички захарланиш деганда, биз оргапизмдаги маълум аъзолар ёки тизимларда 
жойлашган, яшириниб ётган, бир карашда, хаттоки клиник — лаборатория усуллар билан текши-
рилганда хам, аникланиши кийин булган яллигланиш учокларидан инфекцияни кон орк,али узок 
муддат давомида бутун организ-мга таркалишини тушинамиз.
Бу таъсиротга организм томонидаи курсатилаётган жавоб ре-акциясида хрониоинтоксикация 
даражаси намоён булади. Яллигланган учокдан инфекцияни организмга кон оркали таркалншн 
хроносепсис холати деб тушунилади.
Демак, хрониосепсис ва хрониоинтоксикация бир-бири билан узвий боглик. жараёндир. 
Шунинг учун бу икки хрлатни бирлаш-тириб урганамиз.
6. ХРОНИОСЕПСИС ХОЛАТИНИНГ КЕЧИШИ, ТАШХИСИ,
ДАВОЛАШ УСУЛЛАРИ ВА БУ ХОЛАТЛАРНИНГ ОЛДИНИ
ОЛИШ ЧОРА —ТАДБИРЛАРИ (ПРОФИЛАКТИКА)
Хронионсепсис ва хрониоинтоксикация муаммоси умуммедици-на муаммосидир. Чунки 
хрониосептик учоклар, нафакат
ОРИЗ
буш-лиги органларида, балким ички аъзо ва тизимларда 
(масалан: жигарда, ошкозон — ичак йулларида, бугимларда, буйрак-сийдик йулларида ва хоказо) 
хам булиши мумкин.
Бу учоклар купинча яширин холатда жойлашган. Хрзирги за-мон медицина флиининг асосий 
вазифаларидан бири булиб, орга-низмда яшириниб ётган сурункали
ЯЛЛИРЛАНИШ
учокларини 
топиб даволаш ва улар асоратларини олдини олиш (профилактика) «чора -тадбирларини 
куришдан иборат.
Сепсис — бу умумий инфекцион касаллик булиб, унинг келиб чик.ишида организмда мавжуд 
булган инфекция учоги сабабчи-дир. И. В. Давидовскийнинг таъкидлашича, сепсис касаллигид» 
инфекция турларидан катъий назар, касалликнинг асосий куршш-ши барча одамларда деярли бир 
хил булади. Купинча стафилакокк, стрепококк ва ичак таёк.чалари сепсиснинг келиб чик.ишида 

---

гсо-сий ролни бажарадилар. Касалликнинг куриниши, ривожланиш даражаси, хар бир кишида 
одам организмининг кучли ёки кучли эмаслиги, яъни реактивлиги хамда иммунологик холати 
би.лан боглик. Инфекция учоги деганда нимани тушуниш керак? Бу — организмнинг маълум 
жойида сурункали яллигланиш учори булиб, у бир неча маротиба хар хил дорилар таъсирида 
булган булиши мумкин, лекин учокда булган микроблар касаллик кузгалишига ва бошка 
сурункали касалликларни цувватлаб туриш кобилиятига эга булиши мумкин.
И. Г. Лукомский, Д. А. Э'нтинлар томонидан утказилган тадкикотлар (экспериментлар) ва 
клиник текширувлар натижасида учокли инфекция ва 
ОГИЗ
сепсиси токсико-аллергик ва асаб-трофйк 
(нервнотрофическая) йуллар билан ривожланиши тахмин килинган. Бу муаллифлар,
ОГИЗ
бушлиги сурункали яллирланиш учокларини аниклаш устида ишлар олиб боришган. Инфекция 
учоги -бу микроблар 
ЙИРИНГЛИ
жой булиб, уларнинг яшаш жойларида хосил булган махсулотлар, 
микроб токсин — зах.арлари хамда чириган тукималар (антигенлар вазифасини утайди) булиб, 
бу ердан рефлекслар оркали доимий равишда асаб рецепторларининг таъсирланиши булиб туради.
Шунинг учун хам махаллий ва умумий таъсир кучи нисбийдир.
Учоклар уткир (бир неча соат ёки кунлар давомида) ва сурункали (бир неча йиллар) 
турларидан иборат, шунинг учун хам септик реакциялар турлича давомли булиши мумкин.
Септик учокларнинг жойлашишига караб куйидагиларга бу-
линади:
1. Одонтоген сепсис.
2. Отоген сепсис.
3. Тонзиляр сепсис.
4. Уроген сепсис.
5. Киндик сепсиси.
6. Пародонтал сепсис ва хоказо.
Одонтоген сепсис учок
(
лари асосан яхши даволанмаган тиш-ларда, пульпаси олинган 
тишларда булиши мумкин. Ундан ташкари, кариес коваклари ,сурункали периодонтитлар, 
сурункали жаглар остео
миелитлари ва сурункали кечадиган одонтоген сепсис учоклари
хам 
шундай инфекция учоклари булиб хисобланади
.Доимий сурункали инфекция учоклари 
организмда мураккаб реакцияларнинг хосил булишига олиб келади, бунда тукима чирнндилари 
антиген булса, буларга карши антнтелолар хосил булади. Окибатда аллергик реакциялар келиб 
чпкэди.
Аллергик куринишларнинг механизмида икки омил рол уйнайди.
1.
Касаллик келтириб чикармайдиган микроблар.
2. Сенсибилизация жараёнида тукималар билан аутоаллергенлар ва аутоантителоларнинг 
узаро таъсири.
Шуни таъкидлаш мух.имки, огиз бушлигини согломлаштириш -.(санация) одонтоген инфекция 
учокларини камайишига, сурункали сепсис касаллигини олдини олишда
МУХИМ
ахамиятта 
эгадир. Бу холат ревматизм билан огриган беморлар 
ОГИЗ
бушлини санация килинганда яккол 
кузга ташланадн: санациядан кейин 2 йил утгач,
СОГАЙИШ
59%, яхшилиниш
:
—30%, ва факат 
10% ревматизм билан огриган беморларда узгариш колган. Ревматизм .кайталанишида яна хам 
яккол куринади: Санация килинган беморларда факат 12,8% ревматизм кайталанган булса, санация 
килинмаганларда эса бу микдор 47,2% —• ни ташкил этган.
Энг
МУХИМИ
шупдаки, Zabad — нинг ёзишнча, рухий касалликлар (тутканок, психозлар) да 
огиз бушлирини санация килиш я-ши натижалар бериши ани,ланган,
ОГИЗ
бушлирини санация — согломлаштириш айрим касаллик холатлари ва беморнинг 
ахволига караб утказилиши керак.
Масалан: Ревматизм касаллигининг кузгалган пайтида санация килиш учун протромбин 
курсаткичи (индекси) га асосланиш керак. Бу курсаткичнинг пастга тушиши жигар функцясини 
бузилишидан далолат беради. Бу пайтда санация утказнш мумкин эмас. 
ЁКИ
, инфарктдан кейин 
6—10 ой утказиб, санация килнш мумкин, нефрит билан огриган беморларни эса — 4—8 хафтадан 
кейин, Албатта стоматологнинг иши бошка медицина ходимларн — нефрологлар, гепатологлар, 
терапевтлар ва бошка мутахассислар билан бамаслахат олиб борилса максадга мувофик 
буладн.
Сурункали периодонтитлардан ташкари, нлднз учи периодонтитлари тирик пульпали 
тишларда хам кузатилган. Бунинг сабаби, ёпик пульпит (pulpitis clausa). Ketterl 262 тиш 
рентгснограммаларини текшириб чикиб, уларда 1393 сурункали 
ЯЛЛИГЛАНИШ
учок,лари борлигини 
аниклаган.
Булардан пульпаси олинган (депульпация) тишлар 18,8%-ни, тиш буйин кисмидаги жараёнлар 
13,8%-нк, тишсиз одамдаги учоклар 7,8%-ни ташкил этган, холос. Колган хаммасида пульпа тирик 
булган.
Огиз бушликидаги сурункали инфекция учокларини даволаш жуда куп касалликларни 
даволашга сабабчи булар эканлиги аникланган.
Шунинг учун,
ОГИЗ
бушлигидаги сурункали яллигланиш учоклари махаллий эмас, балким 
умумий организмга таъсир курсатад,деб тушуниш шарт.
Хозирги замон фани,
ОГИЗ
бушлигидаги у'чок — бу гиперосенсибилизация манбаи (микроб, 
дорилар) ва организмнинг аутосенсибилизациясига олиб келадиган омилдир.

---

ОГИЗ
бушлирининг аутосенсибилизациясига сабабчи буладиган омиллар сурункали тонзиллит, 
сурункали периодонтитлар, сурункали пульпит ва пародонтитлар, шунингдек олиб ташланмаган илдиз 
атрофи кисталари, сурункали жаг остеомиелитлари,сулак безларинин сурункали яллигланишлари 
(сиалоденит, сиалостоз, сиалодохит), тиш оркали ривожланадиган гайморитлар ва бошк.алар булиб 
хисобланади. Узок.йиллардан бери (А. И. Евдокимов. ва бошк.алар) пародонт ту.имасидаги 
узгаришлар~гингивит, пародонтит касалликлари сурункали яллигланиш учоклари булиб хисобланиши 
маълум деган фикр бор. Г. 3. Балянская микробиологии, иммунологик текширувлар утказиб, пародонт 
касалликларида камида 15 см масофадаги милк, суяк тукималарида яллигланиш жараёнининг кечиши 
ва бу жараён узок,,сурункали давом этиши сурункали 
ЯЛЛИГЛАНИШ
учоги булиб фаолият курсатишини 
таъкидлайди.
Сулак безларининг сурункали яллигланишлари (сиалоденит, сиалостаз, сиалодохит), Тиш 
оркали ривожланадиган гайморитлар ва бощкалар булиб хисобланади. Сурункали септик учоклар 
турлича белгиланган:
1. «сурункали яллирланиш учоги»;
2. «сурункали инфекция учори»;
3.
«уйкудаги инфекция учоги»;
4.
«одонтоген инфекция учоги»;
5. «стоматоген учок»
Хозирги вактда 
ОГИЗ
бушлигидаги барча сурункали инфекция учоклари стоматоген учоклар деб 
аталади. 
Шундай килиб,
ОГИЗ
бушлиги аъзоларидаги сурункали яллигланиш учоклари организмнинг 
аутоинфекциси (ички,) ва аутоинтоксикация (уз — узини захарлаш) манбалари булиб, 
хисобланади.
Учокли инфекциялар таъсирида келиб чикадиган касалликлар. Мах,аллий жойлашган 
яллигланиш учокларидан келиб чикадиган касалликлар патологик рекцияга олиб келади. Ички 
аъзо ва тизим касалликларининг (юрак-кон томир касалликлари, таянч-харакат аппарати ва 
бошка касалликлар) купчилиги организмдаги учокли инфекция таъсири остида келиб чикиши 
ани'кланган. Буларнинг аксарияти, сепсисга олиб келади.
Сепсис кандай ривожланади деган саволга аник, жавоб булмасада, инфекцион — аллергик 
назария асосида бу холатни тушунтирса булади.
Купчилик стоматоген учок.лар билан боглик, септик холатларда беморлар организми — учокдаги 
стрептококкларга ута сезувчан (сенсибилизация) булиши кузатилади. Бунинг натижасида 
стрептококкларга карши антителолар антигенлар билан бирга хужайраларга таъсир килиб, 
гиперэргик рекцияни вужудга келтиради ва маълум алохида аъзони жарохатлайди. Бунда харакати 
секинлашган типдаги реакция шаклланади.