Ташхис: Асосий: Ц.В.К.Бош мияда кон айланишининг ўткир турда бузилиши.
Фон: Гипертония касаллиги-3. АГ-2. Хавф-4.
Даво: Стол№10
Tab Nitopi 1tx3m,
Sol Kleksan 0,4 x2m t/o,
Sol Serebrolizin 10,0+
Sol Na Cl 0,9% 100,0 v/v,
Sol Aminari 100,0 v/v,
Sol Sorbilaksol 200,0 v/v,
Sol Prozerin 1,0 m/o,
Tab Med Glitserin 30mg 1t x2m,
Sol Deksametazon 4mg 1,0 x2m m/o.
Дав врач: Султонова ХА
Бош шифокор: Артиқбоев А.Т.
Клиник ташхисни асослаш.
14.02.2022й
Шикояти бош огриги,бош айланиши,унг қул оёқда уюшиш, харакат камлиги ,оёклари совкотиши,дармонсизлик .Anamnezis morbi: Бемор узини бир неча ойдан бери касал хисоблайди.Гипертония касаллиги билан Д-назоратида туради.Бир неча марта амбулатор шароитларида даволанган. Охирги 2-кун кон босими кескин кутарилган ўнг қўл оёгида харакат камайган яшаш жойи шифохонада даволанган. Фарзандларига беморни ташхиси умумий ахволи тушунтирилди.
Anamnezis vitae: Ешлигида уткир респиратор касалликлар билан огриган. Дори воситаларига аллергик реакцияси йук. Оилали. Коникарли шароитда яшайди. Зарарли одатлари йук. Ирсий касалликлар кузатилмаган. Эпид. анамнез: Бемор чет элда булмаган. Гемотрансфузия утказилмаган. Юкумли касалликлар билан огримаган,мулокотда булмаган. Охирги 6-ой стационар шароитида даволанмаган..Status praezans: Умумий ахволи нисбатан коникарли. Тери копламлари ва шиллик каватлари тоза, окиш рангда, тургори сакланган. Периферик лимфа тугунлари катталашмаган, огриксиз. Тана тузулиши нормостеник . Суяк-бугим тизими узгаришсиз.Нафас органлари системаси Кукрак кафаси симметрик, нафас олишда равон катнашади. Перкуссияда упка товуши эшитилади. Аускультацияда везикуляр нафас эшитилади. НОС 20 та. Юрак-кон томирлари системаси Юрак сохаси узгаришсиз. Перкуссияда юрак чегаралари чап томонда 5-ковурга чап урта-умров чизигидан 0,5см ташкарида, унг томондан 3-ковурга туш суягини унг киррасида, юкорида 3- ковурга оралигида. Аускультацияда юрак тонлари бугиклашган, ритмик. АКБ-140/90мм.сим.уст. Пульс 84та. Хазм органлари системаси . Тили жигарранг караш билан копланган.. Корин юмшок, огриксиз. Жигар ва талок катталашмаган. Физиологик эхтиежлар меьёрида. Айириш системаси: Тукиллатиш симптоми икки томонда манфий, диурез регуляр.Невростатус: КН-Куз корачиклари уртача кенгликда, ёругликка реакцияси сакланган D=S. Горизонтал нистагм. Юзи огиз бурчаги чап бурмаси силликлашган.. Юткин рефлекси жонли. Харакат тизимида чап томонлама гемипарез. Пай рефлекслари D>S. Мушаклар тонуси DЛаб тахлил. УКА: гемоглабин-123,0, эритроциты-4,2, ранг кўрсаткичи-0,9, лейкоциты-12,0, ВСК-3,45-3,50, Таёқча ядроли- 4, сегмент ядроли- 60, эозинофил-3, моноциты-2, лимфоциты-31, ЭЧТ-14. УСА: микдори- 80,0 мл, ранги-с/ж, тиниклиги-пр, реакцияси-6,0, нисбий зичлиги-мм, оксил-абс эпителий ясси –24-25, буйракли-, цилиндр гиалинли-, лейкоцит-10-15, эрит- узгармаган, туз-4-5, пигментли бак-др-гр, шиллик-++. АЛТ-62, Обш билирубин- 18, прямой- 0, непрямой- 18. Қонда қанд -4,9 . Мочевина – 4,2, Креатинин – 78,4.Умумий оқсил-46,5.Холестерин -5,2. ЭКГ – ритм синусли. ЧСС – 84. Миокардда дистрофик ўзгаришлар. МСКТ- головного мозга: КТ-признаки ОНМК по ишемическому типу. Органиченный ишемический инсульт не большого размера в бассейне глубоких артелий СМА справа.
Do'stlaringiz bilan baham: |