76
Таблица 1.
Группа (кол-во)
Результаты определения
Заключение (стадия инфекции)
I (n=200)
IgM(-), IgG(-)
Результат отрицательный (здоровы)
II (n=105)
IgM(-), IgG(+)
Результат позитивный (хроническая)
III (n=89)
IgM(+), IgG(+), IgА(+)
Результат позитивный (острая)
IV (n=53)
IgM(+), IgА(+), IgG<10 U/ml (+/-) Результат сомнительный
(сероконверсия)
Примечание:
1. Группы I и II – исследованы в непрямой ИФА с тест-системами Abbott IMx Toxo
IgG и IgM
2. Группы III и IV – исследованы в HSDA для маркеров IgG, в
формате ИФА с
захватом антител класса M и А
Среди изучавшихся 11 рекомбинантных белков, идентичных нативным белкам
T. gondii (rp22, rp24, rp25, rp28, rp29, rp30, rp35, rp41, rp54, rp66, rp68), установлено только
6 антигенов по параметрам чувствительности и специфичности пригодных для включения
в состав иммуносорбентов для ИФА. Показатели диагностической эффективности этих
антигенов (клинической чувствительности у больных токсоплазмозом) приведены в
таблице 2.
Таблица 2. Эффективность выявления иммуноглобулинов класса G в позитивных
образцах сыворотки крови, представленных от больных токсоплазмозом
Рекомбинантный
белок (антиген)
Группа
II, III и IV (n=247)
II (n=105)
III (n=89)
IV (n=53)
P29 (GRA7)
206
71
87
48
P30 (SAG1)
183
79
78
26
P35
173
39
88
46
P68
171
51
82
38
P66 (ROP1)
146
23
78
45
P54 (ROP2)
144
51
70
23
∑ (соответствие)
235 (95%)
95 (90%)
89 (100%)
51 (96%)
Проведенный
нами анализ данных, представленных в научном отчете, позволил
заключить, что наибольшее количество IgG позитивных образцов выявляли антигены:
Р29 (GRA7) и Р30 (SAG1). При этом показано, что белок Р29 (GRA7) превосходил все
другие антигены по эффективности выявления раннего токсоплазмоза, а белок Р30 (SAG1)
имел незначительное преимущество относительно Р29 (GRA7) для детекции хронической
стадии токсоплазмоза.
77
Примечательно также,
что с образцами, полученными от больных с хроническим
токсоплазменным процессом (группа II), совокупный показатель положительных
результатов (чувствительность) по 6 антигенам составлял 90% (по отношению к
результатам, полученным в ИФА с Abbott IMx Toxo IgG); тогда как с образцами,
полученными от больных в острой стадии или при сероконверсии (группы III и IV) - 100 и
96% соответственно (в сравнении с высокочувствительным тестом HSDA).
Результаты
исследование образцов III и IV групп с помощью ИФА Abbott IMx Toxo IgG в научном
отчете авторами не представлены, что позволяет предположить, что они могли быть
отрицательными.
В настоящее время ЗАО «ЭКОлаб» осуществляет
производственный выпуск
иммуноферментного набора «ИФА-Токсо-IgG», в котором применяется лизатный
нативный антиген возбудителя. Клинические испытания указанного набора, проведенные
с образцами, полученными от больных и здоровых лиц, демонстрируют высокие
показатели клинической информативности. В то
же время на предприятии
разрабатываются рекомбинантные антигены, аналогичные белкам
T. gondii,
для их
использования в структуре иммуносорбентов при линейном иммуноферментном
блоттинге. Использование моноспецифического белка в структуре иммуносорбента для
ИФА может понизить диагностический спектр выявляемых антител (до 80% случаев).
10>
Do'stlaringiz bilan baham: