Молочной железы



Download 47,94 Kb.
bet4/10
Sana21.02.2022
Hajmi47,94 Kb.
#33178
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Bog'liq
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Простую мастэктомию выполняют как паллиативное вмешательство
при изъязвленной распадающейся опухоли или при серьезных противопоказаниях к радикальной мастэктомпи.
Мастэктомию с лимфадешжтомией осуществляют в тех же случаях,
что и операцию Нейти—Дайсена.
Гемимаст.чктомию с лимфаденэктомией выполняют при наруж*
ной локализации ограниченных по размеру онухолсй (I—Па стадия:
Tl-2NO-laMO) у пожилых больных и при противопоказаниях общего характера к операциям большего объема.
Радикальную резекцию м о л о ч н о й железы производят при раке
молочной железы I стадии (ТШОМО), при локализации опухоли в наружных квадрантах железы.
Иногда при отказе женщины от полного удаления молочной железы радикальную резекцию осуществляют в стадии Па (T2INOVIO) и Мб (TIMVIО,
T2N1 МО), а после нее обязательно проводят лучевое лечение (облучают оставшуюся часть молочной железы и зоны регионарного метастазпрования).
Эта операция противопоказана при: 1) центральной локализации опухоли
(под соском или вблизи него, на расстоянии до 3 ем); 2) расположении опухоли во внутренних квадрантах: 'Л) дольковом раке.
Как п при других операциях, предусматривающих удаление лишь части
молочной железы, после радикальной резекции имеется риск развития других очагов рака в оставшейся части железы, особенно при наличии фокусов
карциномы in situ и при дольковом раке, характеризующемся множественностью зачатков.
Частота местных рецидивов после экономных операций при раке молочной железы I стадии (TLXOMO) достигает 18—20 %. II стадии (T2NOMO.
T1N1MO, T2N1MO) - 25-35 %.
Положение больной на операционном столе. Больную укладывают на
спину. Руку на стороне операции отводят от туловища, помещают на специальную подставку в выпрямленном состоянии или согнутой под УГЛОМ
90° в локтевом суставе и укрепляют, как показано на рис.147.
\ раницами операционного поля являются: кнутри — линия, проходящая через сосок противоположной молочной железы, вверху — уровень
надключичной нмки, сзади —лопаточная линия,, внизу — уровень пупка. Отмечают на коже границы опухоли и намечают линии операционных разрезов (рис.147, в рамке).
Кожный разрез проводят, отступя от кран опухоли не менее чем на
5~6 см, а при сращении опухоли с кожей — предельно далеко от видимых
краев поражения кожи. Кожный разрез следует избирать <• учетом доступа
для удаления регионарных лимфатических узлов, грудных мышц и фасций, возможности закрытия кожного дефекта, предупреждения развития
контрактуры и обеспечения хорошей функции руки. Варианты кожного
]46
1-17. Операции мри paicf молочной желе.ш. Положение болЫЮЙ на one(шципннпм гтолс.
1! рамке: лшшп операционных разрезов для секторальной резекции и магтльтпмни.
разреза зависят от локализации и размеров опухоли, формы ее роста (узловая или диффузная) и анатомических особенностей строения грудной клетки больной. Наиболее распространен классический разрез но Холстеду и
его модификация в виде простого вертикального разреза (рис. 148, 1,2).

Download 47,94 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish