Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Дорзальная поверхность языка покрыта белесовато - желтоватым налётом, который при поскабливании снимается частично. На боковой поверхности языка имеются отпечатки зубов. Слюна вязкая, тягучая.

Полость рта не санирована, гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общий анализ крови: эритроциты-4,8х10¹²/л, лейкоциты-12х10⁹/л, НЬ=130 г/л, СОЭ=25 мм/ч, моноциты-12%.

Иммунограмма: Т₄:T₈=1,7.

Гистаминовая проба резко положительная.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

1. Тиосульфат натрия в ампулах.

2. Доксициклин в капсулах.

- Диагноз: МЭЭ инфекционно-аллергическая форма тяжёлой степени.

-Дополнительные методы обследования: диагноз основывается на сборе жалоб, анамнеза, OAK, цитологического исследования, методах диагностики аллергии.

--Диф. диагноз проводят с: 1.Острым герпетическим стоматитом; 2.Хроническим рецидивирующим герпесом; 3.Акантолитической пузырчаткой; 4.Токсико-аллергическим стоматитом; 5.Вторичным сифилисом; 6. Синдромом Стивенса-Джонсона; 7.Синдром Лайела.
---Лечение МЭЭ.
1.Местное: -Обезболивание -Антисептическая обработка -Протеолитические ферменты -Кортикостероидные мази -Кератопластики -Физиотерапия (СГНЛ 100-200 мВт/см2-кварцевое облучение)
2. Общее: -Десенсибилизирующие препараты; -Кортико стероиды; -Противовоспалительные средства; -Дезинтоксикационная терапия; -Иммунокоррекция проводится врачем-иммунологом под контролем иммунограммы; -Витамины; -гипоалергенная диета,При инфекционно-аллергической МЭЭ - антибиотики; -Лечение сопутствующих заболеваний.
Прогноз: благоприятный.
Профилактика: Устранение хронических очагов инфекции, исключение приема лекарственного препарата, вызывающего аллергическую реакцию