Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 35

Больная М., 22 года, обратилась с жалобами на постоянную боль в области 2.5 зуба, резкую болезненность при накусывании на зуб, при дотрагивании до зуба языком, чувство «выросшего» зуба.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Больная отмечает, что 2 года назад 2.5 зуб был лечён по поводу кариеса. 2 дня назад впервые появились ноющие боли в области 2.5 зуба, затем боль стала более интенсивной, пульсирующей, распространяющейся в подглазничную область и висок слева.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Отмечает частые ОРЗ. Аллергологический анамнез не отягощён.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,1ºС. Конфигурация лица не изменена. При пальпации поднижнечелюстной области слева определяются увеличенные до размеров горошины лимфоузлы, слабо болезненные, плотной консистенции, подвижные.

При осмотре полости рта прикус ортогнатический, слизистая полости рта бледно-розовая, влажная.

При осмотре 2.5 зуба на жевательной и дистально-апроксимальной поверхностях имеется пломба. Подвижность зуба I степени. Перкуссия зуба резко болезненна, термотест безболезненный. При осмотре слизистой оболочки десны в области переходной складки отмечается её гиперемия, отёчность в проекции верхушки корня 2.5 зуба, пальпация в этой области резко болезненна, симптом вазопареза положительный. ЭОД=120 мкА.

На внутриротовой контактной рентгенограмме 2.5 зуба определяется один корень, раздваивающийся в апикальной трети на два самостоятельных корня, два самостоятельных прямых канала, пломбировочный материал в каналах отсутствует. В проекции верхушек корней изменений в костной ткани нет, периодонтальная щель шириной 1 мм.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ОБОСНУЙТЕ ЕГО.

ПРОВЕДИТЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ: