Iv коронар қон айланиш етишмовчилигида ишлатиладиган дори воситалари

IV. 3.5 вазифа

Дори воситалари	Томирлар тонусига таъсири				Томирларни кенгайтирувчи таъсир механизми
	Периферик томирлар			Юракнинг коронар томирлари		NО гуруҳининг ажралиши		Ҳужайра мембранасида калий каналларининг фаоллашуви		Ҳужайра мембранаси кальций каналларининг блокадаси
	Вена ва венулалар	Артерия ва артериолалар
А	↓	↓	↓1		+
Б	↓	↓	↓		+		+
В		↓	↓						+

¹ – йирик томирлар


АНТИАНГИНАЛ ВОСИТАЛАРНИ АНИҚЛАНГ А-Г
(нитроглицерин, анаприлин, валидол, нитросорбид)

4. 3.6 вазифа

Дори воситалари	Таъсир механизми	Максимал самара юзага келиши	Таъсир давомийлиги	Қўлланилиши
А	Юракка аввалги ва кейинги юкламанинг камайшии, йирик коронар томирларнинг кенгайиши	Секин (соатлар)	~6 соат	Стенокардия хуружларининг олдини олиш
Б	Юракка аввалги ва кейинги юкламанинг камайшии, йирик коронар томирларнинг кенгайиши	Тез (дақиқалар)	10-30 дақ.	Стенокардия хуружларини бартараф этиш
В	Коронар томирлар спазмининг рефлектор равишда бартараф этилиши	Тез (дақиқалар)	5-10 дақ.	Стенокардия хуружларини бартараф этиш
Г	Юрак қисқаришлари кучи ва частотасининг камайиши	Секин (соатлар)	6 соат	Стенокардия хуружларининг олдини олиш

IV.3.7 вазифа
ОРГАНИК НИТРАТЛАР (А) ВА β-АДРЕНОБЛОКАТОРЛАР (Б) ГУРУҲИ АНТИАНГИНАЛ ВОСИТАЛАРНИНГ НОЖЎЯ ТАЪСИРЛАРИНИ БЕЛГИЛАНГ

Параметрлар	Препаратлар
	А	Б
Юрак қисқаришлари частотаси	1. Оширади (рефлектор тарзда)	1. Пасайтиради
Миокард қисқарувчанлиги	2. Оширади (рефлектор тарзда)	2. Пасайтиради
Систола даври	3. Қисқартиради	3. Узайтиради
Миокарднинг диастолик перфузия даври	4. Қисқартиради	4. Узайтиради
Якуний диастолик босим	5. Пасайтиради	5. Оширади

Рецептура бўйича вазифалар

Қуйидагиларга рецепт ёзинг:

1. 
   Юракнинг кислородга бўлган эҳтиёжини камайтирувчи ва унинг миокардга етказиб берилишини оширувчи антиангинал восита.
   
2. 
   Стенокардия хуружларини бартараф этиш учун нитратлар гуруҳидан препарат.
   
3. 
   Узоқ таъсирли нитроглицерин препарати.
   
4. 
   Узоқ таъсирли органик нитрат.
   
5. 
   Кальций канали блокаторлари гуруҳидан антиангинал ва антиаритмик хоссалар намоён қилувчи восита.
   
6. 
   Антиаритмик фаоллик намоён қилмайдиган кальций канали блокатори.
   

7. 
   Стенокардия хуружларини бартараф этиш учун рефлектор таъсирга эга восита.
   
8. 
   β-адреноблокаторлар гуруҳига мансуб антиангинал восита.
   
9. 
   ^β1^{-адреноблокаторлар гуруҳига мансуб антиангинал восита.}
   
10. 
    Коронар томирларни кенгайтирувчи миотроп восита.
    
11. 
    Кардиопротектор восита.
    

Дори воситаларининг ўртача терапевтик дозалари ва чиқарилиш шакли

Дори воситасининг номи	Ўртача терапевтик дозаси ва киритиш йўли	Чиқарилиш шакли
Органик нитратлар
Нитроглицерин – Nitroglycerinum	0,0005 г тил остига,1-2 томчи тил остига (қанд бўлагида); ½ таблетка, 1 капсула	0,0005 г таблеткалар; 1% 5 мл спиртли эритма сақловчи флаконлар; 1% мойли эритма сақловчи 0,0005 г ва 0,001 г капсулалар
Tabulettae «Nitrong»	1 таблетка ичиш учун	Таблеткалар (0,0065 г нитроглицерин сақлайди)
Нитросорбид – Nitrosorbidum	0,005-0,01 г ичиш учун	0,005, 0,01 ва 0,02 г таблеткалар
Кальций канали блокаторлари
Верапамил – Verapamil	0,04-0,08 г ичиш учун; 0,005- 0,01 г венага (секин киритилади)	0,04, 0,08 ва 0,12 г таблеткалар; 0,25% 2 мл эритма сақловчи ампулалар
Фенигидин – Phenigidinum	0,01-0,02 г ичиш учун	0,01 г қобиқ билан қопланган таблеткалар
β-Адреноблокаторлар
Анаприлин – Anaprilinum	0,01-0,04 г ичиш учун ва тери остига; 0,001 г венага (секин киритилади)	0,01 и 0,04 г таблеткалар; 0,1% 5 мл эритма сақловчи ампулалар
Атенолол – Atenolol	0,025-0,1 г ичиш учун	0,05 ва 0,1 г таблеткалар
Метопролол – Metoprolol	0,1 г ичиш учун	0,05 ва 0,1 г таблеткалар
Миотроп ва рефлектор таъсирга эга коронар қон томирларни кенгайтирувчи воситалар
Дипиридамол – Dipiridamole	0,025-0,05 г ичиш учун	0,025 ва 0,075 г таблеткалар (драже)
Валидол – Validolum	1-2 таблетка, 1 капсула, 4-5 томчи тил остига	0,06 г таблеткалар; 0,05 ва 0,1 г капсулалар; 5 мл флакон
Кардиопротектор воситалар
Триметазидин – Trimetazidine	0,02 г ичиш учун	0,02 г таблеткалар