Государственное издательство

Измерение артериального давления (сфигмоманометрия)
По напряжению пульса можно только приблизительно судить 
о высоте артериального давления. Высоту артериального давления 
можно точно определить при измерении сфигмоманометром Рива- 
Роччи (рис. 22). Сфигмоманометр состоит из ртутного манометра, 
который соединен с полой резиновой манжеткой и резиновым бал­
лоном. Манжетку накладывают на плечо больного и завязывают; 
затем, нагнетая баллоном в манжетку воздух, поднимают в ней 
давление. Воздух нагнетают в манжетку до тех пор, пока она не 
сдавит плечо до исчезновения пульса в лучевой артерии. После этого, 
ощупывая лучевую артерию и следя за показаниями манометра, 
постепенно выпускают из манжетки воздух. В момент появления 
пульса замечают показание манометра, которое в этот момент соот­
ветствует наибольшему кровяному давлению в артерии, т. е. давле­
ние воздуха в манжетке и давление крови в артерии при этом почти 
одинаковы. Это п а л ь п а т о р н ы й с п о с о б определения 
артериального давления. При с л у х о в о м с п о с о б е (метод 
Короткова) все делается, как описано выше, но первые пульсовые 
волны улавливаются не ощупыванием артерии, а выслушиванием
кR
к7
т
а
Рис. 21. Зубцы нормальной 
электрокардиограммы.
63

---

плечевой артерии в локтевом сгибе с помощью стетоскопа или фонен­
доскопа. При первом появлении пульса в плечевой артерии слышны 
тоны; показание манометра в этот момент соответствует наиболь­
шему (максимальному, или систолическому) давлению в артерии. 
При дальнейшем выпускании воздуха и уменьшении давления 
в манжетке наступает момент, когда тоны исчезают; показание 
манометра в это время соответствует наименьшему (минимальному, 
или диастолическому) давлению крови.
Рнс. 22. Сфигмоманометр Рива-Роччи.
Артериальное систолическое давление выше 140 мм и диасто­
лическое выше 90 мм, измеренное при полном покое, указывает на 
патологическое повышение давления.
Разница между максимальным и минимальным давлением назы­
вается пульсовым давлением; у здоровых оно равно 40—60 мм 
ртутного столба. Увеличенное пульсовое давление бывает при недо­
статочности клапанов аорты, при склерозе аорты, иногда при гипер­
тонической болезни; уменьшенное пульсовое давление наблюдается 
при сужении устья аорты, при перикардите и недостаточности сердца.
Высота артериального давления зависит от тонуса сосудистых 
стенок и от нагнетательной силы сердца, а отчасти от вязкости 
и количества крови в сосудах.
Повышение артериального давления (гипертензия) наблюдается 
при воспалении почек, спазме и склерозе мелких артерий, эклампсии 
беременных, свинцовом отравлении.
Понижение артериального давления (гипотензия) наблюдается при 
слабости кровообращения (коллапс), аддисоновой болезни (заболева­
ние надпочечников), тяжелом истощении и нередко при лихорадке.
В точном смысле слова часто употребляемые термины «гипер­
тония» и «гипотония» обозначают повышение и понижение сосуди­
стого тонуса, а повышение и понижение артериального давления
64

---

обозначают словами «гипер'тензия» и «гипотензия». Однако термины 
«гипер- и гипотония» довольно широко применяются для обозна­
чения изменений артериального давления. В большинстве случаев 
повышение артериального давления сопровождается или зависит 
от повышения тонуса сосудистой стенки.