|
Задача №4
Больной 30 лет жалуется на периодически возникающие приступы судорог мышц конечностей и лица, которые возникают по несколько раз в день от самых разнообразных внешних раздражителей; онемение пальцев рук и ног, боли за грудиной и в подложечной области; затруднение дыхания; запоры. Заболевание развилось после оперативного удаления части щитовидной железы по поводу тиреотоксикоза.
Больной бледен. Волосы редкие, седые. Ногти ломкие. Во рту много кариозных зубов. При неврологическом обследовании - резкое повышение возбудимости нервной и мышечной систем. Значительное повышение электровозбудимости двигательных нервов. Содержание кальция в крови значительно снижено, содержание фосфора повышено. Щелочной резерв крови увеличен.
1. Функция каких эндокринных желез нарушена у больного?
2. Почему повышено содержание фосфора и щелочной резерв крови?
Задача №5
Больная 25 лет жалуется на бессонницу, быструю утомляемость, раздражительность, беспричинное беспокойство, рассеянность, плаксивость, повышенную потливость, плохую переносимость тепла, нарушение менструального цикла. Больная суетлива, делает много быстрых ненужных движений, многословна. Выглядит моложе своих лет. Тонкие кисти, тонкие пальцы с заостренной ногтевой фалангой. Резко выражено пучеглазие. Кожа теплая, влажная, тонкая. Лицо розовое. Подкожно-жировой слой развит слабо. Отмечается диффузное увеличение щитовидной железы, тремор пальев рук. Сухожильные рефлексы усилены, артериальное давление 130/50 мм рт.ст. Пульс - 108 в мин. В крови лейкопения, абсолютная нейтропения с отностельным лимфоцитозом, гипоальбуминемия, понижение толерантности к глюкозе. Основной обмен повышен на 40%.
1. Для какого синдрома характерна данная клиническая картина?
2. С чем связаны повышение температуры, тахикардия, гипоальбуминемия?
3. Почему у данной больной надо иметь в виду возможность развития сахарного диабета?
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ
«ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ»
Задача №1
1. Иценко-Кушинга.
2. Исследование надпочечников (компьютерная томография, ЯМРТ) на предмет опухоли.
3. Действием кортизола.
4. С действием глюкокортикоидов и минералокортикоидов.
Задача №2
1. Эктопической выработкой гормона.
2. Катаболизмом белковой основы костей и вымыванием кальция и фосфора из организма.
3. Повышенным выделение кальция с мочой объясняется появление почечно-каменной болезни. Появление пиелонефрита объясняется снижением защитных сил организма.
4. Снижением содержания антител в крови и атрофией лимфоидной ткани.
Задача №3
1. Синдром Аддисона.
2. По механизму обратной связи усиливается выработка кортикотропина.
3. С дефицитом глюкокортикоидов и минералокортикоидов.
4. Надпочечниковой недостаточнотью.
Задача №4
1. Снижена функция околощитовидных желез.
2. Повышение содержания фосфора связано с усилением реабсорбции фосфатных ионов в канальцах почек. Увеличенный щелочной резерв крови объясняется гипервентиляцией легких и потерей хлоридов с рвотными массами.
Задача №5
1. Для тиреотоксикоза.
2. С повышением содержания гормонов щитовидной железы.
3. Задержка глюкозы в организме, глюконеогенез, увеличение секреции инсулина, активация инсулиназы.
1)Функция желез внутренней секреции зависит от
а) состояния НС
б) состояния кровяной системы
в) состояния ЖКТ
2 Тест)Гиперфункция передней доли гипофиза сопровождается
а) резкое нарушение роста
б) усиление роста
в) физическое и половое недорозвитие
3)Гипофункция передней доли гипофиза сопровождается
а) усиление роста
б) диспропорция экстерьера
в) нарушение роста
4)Наступает в период зимней спячки
а) гиперфункция передней доли гипофиза
б) гиперфункция щитовидной железы
в) гипофункция щитовидной железы
Тест 5)Базедова болезнь-наиболее типичная форма
а) гиперфункция передней доли гипофиза
б) гиперфункция щитовидной железы
в) гипофункция щитовидной железы
6)Эндемический зоб наблюдается при
а) недостатке йода
б) избытке йода
в) нехватки витаминов
7)Отложение кальция в организме происходит при
а) гиперфункция желез
б) гипофункция желез
8)Недостаток кальция в крови происходит при
а) гиперфункция желез
б) гипофункция желез
9)Адреналин вырабатывается
а) надпочечниками
б) почками
в) поджелудочной железой
10)Инсулин вырабатывается
а) надпочечниками
б) почками
в) поджелудочной железой
11. Тест.)Гормон который защищает организм от стресса
а) адреналин
б) инсулин
в) гормон тревоги
12)Адреналин-
а) усиливает работу сердца
б) усиливает работу печени
в) усиливает работу почек
13)С какой патологией связаны карликовый рост, сохранение детских пропорций тела, недоразвитие полового аппарата, отсутствие вторичных половых признаков?
а) гипотиреоз;
б) гиперфункция гипофиза;
в) гипофункция передней доли гипофиза.
14)Патология какой железы проявляется расстройством роста?
а) эпифиз;
б) надпочечники;
в) гипофиз;
15) Нарушение функции какой железы сопровождается судорогами нижних, верхних конечностей, преимущественно сгибагельных мышц, изменением кальциевого баланса?
а) паращитовидные железы
б) надпочечники;
в) тимус.
Тест. 16)Назовите эндокринную железу, при недостатке функции которой наблюдается бронзовая окраска слизистых оболочек и кожи, особенно кожных складок?
а) паращитовидные железы;
б) надпочечники;
в) гипофиз;
17)Для какого заболевания щитовидной железы характерно повышение уровня тироксина и трийодтиронина с одновремен ным снижением уровня тиреотропного гормона?
а) гипотериоз
б) диффузный токсичекий зоб
в) эутиреоидный зоб
Ответы на тесты по теме Патология эндокринной системы.
1)а 6)а 11)в 16)б
2)б 7)а 12)а 17)б
3)в 8)б 13)в
4)в 9)а 14)в
5)б 10)в 15)а
Do'stlaringiz bilan baham: |
