Государственное издательство

Анемия от недостатка железа
Ж ел е зо я в л я ется необходим ой составн ой ч астью гем оглоби н а. 
П ри н ед остатке его в о р ган и зм е р а зв и в а е т с я м ал о к р о в и е , при ко то­
ром эри троц и ты имею т ум еньш ен н ое коли чество гем оглоби н а и 
цветной п о к а за т е л ь ниж е 0 ,8 — 0 ,6 (ги п охр ом н ая ан ем и я). Н аи бол ее 
частой причиной н ед остатка ж е л е за в ор ган и зм е я в л я ю т с я п о вто р ­
ные кровотеч ен и я (носовы е, легочны е, киш ечны е, м аточны е и д р .) 
в течение дли тел ьн ого врем ени (п о стгем о р р аги ч еск ая ж е л езо д е ­
ф и ц и тн ая анем ия). Н ед о стато к в о р ган и зм е ж е л е за м о ж ет в о зн и к ­
н уть при н аруш ении его в сасы в ан и я вследстви е пониж енной ф у н к­
ции ж е л у д к а , при отсутстви и солян ой кислоты в ж ел уд оч н ом соке, 
при м ал ом коли честве ж е л е за в пищ е. Т а к о го рода м ал о к р о ви е, 
р а зв и в а ю щ е е с я постепенно, м ож ет н аб л ю д аться у ж ен щ и н м еж ду 
30 и 50 годами. В эти х с л у ч а я х , кром е н ед остаточ ного усвоен и я 
ж е л е за из пищ и, сущ ествен н ое зн ачен и е имею т за т р а т ы его во вр ем я 
берем енности , а т а к ж е потери с м ен струальн ы м и и * послеродовы м и 
кровотеч ен и ям и . Э тот вид анемии был изучен М. П . К о н ч ал о вск и м . 
Он п р е д л агал н азы ва т ь т а к у ю анем ию поздним х л о р о зо м .
С и м п т о м а т о л о г и я . Б о л ьн ы е и сп ы ты ваю т сл а б о ст ь , го л о в о ­
к р у ж ен и е, од ы ш ку, нередко боли в я зы к е от острой пи щ и , иногда
433

---

б ы вает ди сф аги я. К о ж а б л е д н а я (м ел о вая бледн ость), я зы к
к р асн ы й , гл ад к и й , в ж елудочном соке обычно о т с у т с т в у е т с в о ­
б о д н а я с о л я н а я к и с л о т а , ногти нередко уп л о щ аю тся или 
стан о вя тся л ож к оо б р азн ы м и . П ри а н а л и зе крови у ст ан а вл и в а ет с я
ум еньш ение кол и чества эри троц и тов и в ещ е больш ей степени —
гем огл об и н а; цветной п о к а за т е л ь ниж е 0 ,7 — 0 ,6 . Т ак о го ж е типа 
анем и я, в с т р е ч а в ш а я с я
р ан ьш е у деву ш ек-п од р остков (девичий 
х л о р о з), теп ер ь встр еч ается очень редко. И ногда ж ел езод еф и ц и тн ая 
анем ия р а зв и в а е т с я во вр ем я берем енности .
Л е ч е н и е . У х о д за больны м д ол ж ен бы ть тем тщ ател ьн ее, 
чем сильнее вы р аж ен о м ал о к р ови е. П ри падении гем оглобина ниж е 
40— 3 0 % п о к а за н постельны й реж и м . С веж и й в о зд у х , солнечный 
свет, р а зн о о б р а зн а я пищ а необходимы д л я хор о ш его к р о ве т во р е ­
ния. Д и эта д о л ж н а со д ер ж ать д остаточн ое количество ви там и н ов 
и м я с а ; р еген ер ац и я крови бы стрее н асту п ае т при м ясном питании 
(Т о л м ач ев). Д л я улуч ш ен и я ж ел уд оч н ого пи щ еварени я и у сво ен и я 
ж е л е за н азн а ч а ю т приемы соляной ки слоты . В тя ж е л ы х с л у ч а я х
прим еняю т п овторны е п ер ел и ван и я крови (по 250 мл) или эр и т р о ­
ц и тарн ы е м ассы (по 100 мл).
Р еш аю щ ее зн ачен и е имеет лечение п р еп ар атам и ж е л еза в течение 
дл и тел ьн ого врем ени. У ж е через неделю после н ач ал а прием а ж е л е за
в крови увел и ч и вается коли чество р ети к у л о ц и тов, у к азы в а ю щ е е
на уси лен н ую реген ерац и ю крови .
R p . F e r ri h y d ro g e n io re d u c ti 1,0
D . t. d. N . 12 in c a p s u lis g e la tin o s is
S . П о 1 к ап с у л е 3 р а з а в д ен ь п осл е еды
или:
R p . F e rri c a r b o n ic i 1,0 
D . t. d. N . 12
S . П о 1 п о р о ш к у 4 р а з а в д е н ь п осл е еды 
Д л я л у ч ш его усво ен и я ж е л е за н еобходим о д а в а т ь со л я н у ю ки сл оту .
R p . A c. m u r ia tic i d ilu t i 15,0
S . П о 15 к ап е л ь на п о л с т а к а н а воды при н и ­
м а т ь во в р е м я еды
Ж ел езо необходим о п ри н и м ать в течени е 1— 2 м есяц ев, до в о с ­
стан овл ен и я н ор м ал ьн о го со става к р о в и ; в д ал ьн ей ш ем п о вто р я ю т 
к у р с лечения ж е л езо м 2 — 3 р а з а в год, в зави си м ости о т р е зу л ь т а ­
тов а н а л и за к р о ви .