Государственное издательство

и
12 Внутренние болезни
353

---

частым, а тоны сердца — глухими. Температура падает ниже 
нормы, повышения бывают лишь с наступлением воспаления брю­
шины.
.Общее течение и продолжительность непроходимости зависят 
от характера причины, вызвавшей эту непроходимость.
Тяжелые формы могут закончиться смертью в течение 2—3 дней 
(смерть зависит от отравления организма всасывающимися продук­
тами гниения и от наступающего воспаления брюшины).
Чаще, однако, страдание длится около недели. Самостоятельное 
излечение наблюдается весьма редко (например, если вызвавший 
непроходимость камень проходит самостоятельно или если пере­
крутившаяся кишка раскручивается сама по себе).
Л е ч е н и е . При хроническом сужении кишок лечение заклю­
чается в устранении производящей причины. Диэта должна быть 
жидкая или полужидкая, что облегчает прохождение пищевой 
кашицы по суженному руслу. Против болезненной перистальтики 
применяют согревающие компрессы, грелки и препарата атропина. 
При выраженных симптомах сужения больной должет подверг­
нуться операции.
Лечение острой непроходимости кишечника — только опера­
тивное. При более или менее обоснованном подозрении на непро­
ходимость кишечника больного нужно немедленно поместить в 
хирургическое отделение под постоянное наблюдение в р а ч а -
х и р у р г а . Всякое промедление в этом случае может быть гибелшю 
для больного.
Только тогда, когда непроходимость вызвана желчным камнем 
или сильным уплотнением каловых масс, можно попытаться уда­
лить их бескровным путем (не прибегая к операции). Камни, распо­
ложенные в нижнем отделе кишок, удаляются пальцем или инстру­
ментом; камни, расположенные высоко, удаляются большими си­
фонными клизмами из мыльной воды или растительного масла. 
С этой целью через задний проход вводится (возможно выше) рези­
новая трубка. На свободный конец последней надевается воронка. 
Воронку наполняют промывной водой и поднимают ее высоко над 
кроватью больного. Затем воронку опускают ниже уровня кровати. 
Находящаяся в кишечнике вода выходит наружу. Воронку вновь 
наполняют свежей водой и так повторяют много раз. Высокие 
сифонные клизмы следует делать и при непроходимости кишок, 
вызванной другими причинами, а не только камнями, так как 
такие клизмы могут содействовать раскручиванию закрутившихся 
кишечных петель.
В случаях неуспеха подобных мероприятий откладывать one: 
рацию надолго не следует.