Государственное издательство

1 г/2
стакана теплой воды. 
Клизма вводится очень медленно, под небольшим давлением. Боль­
ной должен стараться удержать клизму по возможности дольше. 
Такие клизмы проводятся 1—3 раза в сутки.
Rp. Inf. flor. Chamomillae 10% 200,0
S. Для клизмы: ввести в подогретом виде
При сильных тенезмах назначают свечи с белладонной.
Rp. Extr. Belladonnae 0,015
Butyri Cacao q. s. ut f. suppos. D. t. d. N. 6 
S. По 1 свече в задний проход утром н 
вечером
Помогают также микроклизмы с антипирином (Antipyrini 0,3, 
Aq. destillatae 10,0 — вводить из шприца через катетер, вставлен­
ный в прямую кишку, 1—2 раза в день).
При недостаточности кровообращения назначают кофеин, кам­
фору.
3 4 0

---

Хронические воспаления как тонких, так и толстых кишок могут разви­
ваться в связи с перенесенными тяжелыми острыми заболеваниями кишечника, 
Особенно после тифа и дизентерии. Особенно часто они являются следствием 
хронического заболевания желудка (гастрогенные энтериты), заболеваний печени 
или поражения поджелудочной железы. Однако в некоторых случаях хрониче­
ские заболевания кишечника могут развиваться вполне самостоятельно.
Хронические колиты наблюдаются в изолированной форме или совместно 
с 
энтеритами как хронические энтероколиты.
Погрешности в диэте (плохая пища, несвоевременный прием ее, перееда­
ние, плохое пережевывание) и инфекция способствуют хроническим колитам. 
В некоторых случаях причиной хронических заболеваний кишечника служит 
самоотравление организма теми- ядовитыми веществами, которые образуются 
в нем при нарушениях обмена, как, например, при подагре, заболеваниях 
почек. Паразиты также могут вызывать воспаление кишечника. От х р о н и- 
ч е с к и х к о л и т о в
с л е д у е т
о т л и ч а т.ь 
ф у н к ц и о н а л ь ­
н ы е
п о р а ж*е н и я т о л с т о г о к и ш е ч н и к а — с л и з и с т у ю
к о л и к у и п р и в ы ч н ы е з а п о р ы .
Хронический энтерит (enteritis chronica)
■ Хронический энтерит проявляется главным образом хрони­
ческим поносом. В наиболее типичных случаях испражнения имеют 
вид водянистых или слизистых желтоватых масс почти без калового 
запаха, с мало переваренными мышечными волокнами, с неизменен­
ными крахмальными зернами и целыми растительными клетками. 
Эти испражнения содержат много бактерий.
При некоторых энтеритах происходит особенно плохое пере­
варивание крахмала и сильное брожение углеводов, находящихся 
в содержимом кишечника. Это так называемая б р о д и л ь н а я
д и с п е п с и я. В этих случаях энтерита стул кашицеобразный, 
пенистый, с пузырьками газа и с большим содержанием неизменен­
ных крахмальных зерен (после прибавления иода эти зерна окра­
шиваются в синий цвет).
Хронический колит (colitis chronica)
При хроническом колите самым главным симптомом болезни 
является расстройство стула. Иногда наблюдаются упорные поносы, 
в других случаях периоды поносов чередуются с периодами запоров. 
Характер-стула при этом заболевании весьма различен. Частота 
его сильно колеблется. Консистенция меняется от кашицеобразной 
до жидкой. Наибольшее значение для диагноза имеет п р и м е с ь
с л и з и . При язвенных процессах в кишечнике к испражнениям 
примешивается кровь.
: .У некоторых больных хроническим колитом происходит уси­
ленное гниение белков в содержимом кишечника. Это так назы­
ваемая гнилостная диспепсия; она иногда вызывается отсутствием 
или недостаточным количеством соляной кислоты в желудке. Стул 
бывает темнокоричневым, зловонным и содержит много неизменен­
ных мышечных волокон и соединительной ткани.
ХРОНИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫ Е ЗАБО Л ЕВАН И Я КИШ ЕЧНИ КА
341

---

Наряду с расстройствами стула, при хронических колитах 
больные жалуются на коликообразные б о л и в животе. Боли эти 
зависят от частых спазмов мускулатуры толстых кишок.
Я з в е н н ы й к о л и т представляет собой воспаление слизи­
стой оболочки толстых кишок, сопровождающееся образованием язв.
Причинами язвенного колита могут служить разные возбудители, 
попавшие в кишечник (стрептококки, кишечная палочка, амеба), 
предшествовавшие заболеваниям кишок.
Язвенный колит начинается большей частью постепенно. Вначале 
у больных изменяется характер стула: кал становится кашицеобраз-. 
ным и жидким, затем в нем появляются с л и з ь , г н о й и к р о в ь .
Далее присоединяются боли в животе, давление и позывы на 
низ. Мало-помалу теряется аппетит, развивается малокровие и силь­
ное исхудание. Температура повышается только в тяжелых случаях.
При исследовании живота находят большое вздутие и чувстви­
тельность по ходу толстых кишок. Если поражение касается участ­
ков слизистой, доступных осмотру при помощи ректоромано- 
скопа, то при исследовании видно, что слизистая сильно гипереми- 
рована, местами на ней имеются небольшие кровоизлияния, местами 
подрытые, распространяющиеся вглубь, лишенные нормального 
эпителиального покрова язвочки.
Течение болезни хроническое. Процесс время от времени обост­
ряется, часто от самых ничтожных причин. Больные постепенно сла­
беют, худеют и при общем нарастающем истощении могут погибнуть.
Диагноз язвенного колита подтверждается исследованием ис­
пражнений (слиз, гной, кровь), рентгеновским снимком (задержка 
в углублениях язв бариевой каши) и видом слизистой оболочки при 
осмотре ее ректороманоскопом. Нередко хроническая дизентерия 
является причиной длительных кишечных расстройств, поэтому для 
исключения дизентерии следует произвести бактериологическое 
исследование кала.
Л е ч е н и е б о л ь н ы х х р о н и ч е с к и м к о л и т о м
и э н т е р и т о м . Как было указано, нужно по возможности 
выяснить и устранить причины заболевания/*В период обострения 
больных нужно укладывать в постель, живот держать в тепле, так 
как всякое охлаждение брюшной стенки легко вызывает сокращение 
гладкой мускулатуры кишок, усиление перистальтики, в результате 
чего возникают боли и поносы. Поэтому такие больные должны по­
стоянно носить набрюшник, а при появлении колик класть на живот 
согревающие компрессы или грелки.
При всех формах энтеритов или колитов больным следует из­
бегать пищи, которая раздражает кишечник и дает много неперева- 
ривающихся остатков. Поэтому запрещают грубые овощи (капуста, 
репа, фасоль, горох, разные салаты, сырые фрукты). Устраняют так­
же вещества, легко поддающиеся гниению, а именно колбасные 
продукты, маринады, жирные сорта мяса. Больным разрешают: 
молодое мясо, свежую вареную рыбу, пюре картофельное, каши из 
мелких круп, слизистые супы, кефир, чистые сливки и белый хлеб.
2 4 2

---

Там, где усилены процессы брожения, нужно на время изъять зе­
лень, овощи, фрукты, даже хлеб, за исключением небольшого коли­
чества белых сухарей, разрешив больному бульон, уху, желе, руб­
леные мясные котлеты, творог, яичные белки. При гнилостных про­
цессах назначается главным образом углеводистая пища в виде каш, 
пудингов, овощных протертых супов, пюре из овощей и зелени, ки­
селей, черничного отвара, лимона. Мясо в этих случаях совершенно 
запрещают.
Следя за улучшением субъективных или объективных призна­
ков, можно постепенно переводить больного на обычное рацио­
нальное питание.
Разумеется, пища должна быть безусловно свежей, тщательно 
приготовленной, теплой; часы еды должны быть точно установлены, 
отдельные приемы пищи ограничены. Пищу нужно хорошо переже­
вывать.
Очень уместно назначение минеральных вод (ессентуки