Государственное издательство

ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ* КИШЕЧНИКА 
Острое воспаление тонких кишок (enteritis acuta)
С и м п т о м а т о л о г и я . При воспалении тонких кишок 
слизистая оболочка набухает, краснеет, отделяет много слизи и 
кишечного сока. Слизистая плохо всасывает пищу, в тонких киш­
ках накопляется большое количество жидкости (невсосавшаяся 
пища и увеличенное отделение сока и слизи). Кроме того, в этой 
массе содержится множество бактерий. Слизистая оболочка кишки 
во время воспаления становится очень чувствительной, поэтому 
накопившаяся жидкость вызывает усиленное раздражение кишеч­
ника и повышенную его перистальтику. Усиленная перистальтика 
быстро перегоняет кишечное содержимое из тонких кишок в тол­
стые, а оттуда наружу. Таким образом, у больного появляется 
жидкий стул (понос). Этот п о н о с очень характерен для воспаления 
тонких кишок.
Частота стула при воспалении тонких кишок может доходить 
от 2—3 до 10 раз в сутки и больше. Консистенция испражнений 
ж и д к а я , окраска желтая вследствие большого содержания 
неизмененной желчи. Особенно характерно большое скопление в 
испражнениях слизи и непереваренных, невсосавшихся частей 
пищи (мышечные волокна, крахмальные зерна и жировые капли).
При энтерите отмечается также тяжесть в подложечной области 
и боли в животе. Чувствительность при давлении наблюдается 
главным, образом в средней и нижней части брюшной полости. 
В некоторых случаях наблюдается вздутие этого участка и уси­
ленная перистальтика кишок. Последняя вызывает порой шумы, 
переливания и урчания; при наличии очень жидкого содержимого 
кишечника постукиванием по животу можно вызвать настоящий 
шум плеска чаще всего — в слепой кишке (В. П. Образцов). 
Почти во всех случаях энтерита отмечается обложенный язык, 
потеря аппетита, отрыжка, порой рвота.
В легких случаях общее состояние больных нарушается мало. 
При тяжелых инфекционных энтеритах оно может быть сильно рас­
строенным и сопровождаться повышением температуры до 38—39э. 
Больной теряет много жидкости (поносы), не принимает пищи, 
быстро худеет и слабеет.
В тяжелых случаях возможны осложнения со стороны почек 
(нефрит) и сильные боли в мышцах и суставах.
Л е ч е н и е . При остром энтерите больного нужно уложить в 
постель. Далее следует выяснить причину, вызвавшую воспаление 
слизистой, и, если возможно, устранить ее. Если энтерит вызван
335

---

недоброкачественной пищей, то нужно позаботиться об удалении 
ее из кишечника. Последнее достигается приемом слабительного 
(столовая ложка сернокислой магнезии на полстакана воды).
Нужно обратить внимание на свойства испражнений, их вид, 
цвет, примесь крови и слизи. При инфекционных поносах испраж­
нения нужно заливать 5% раствором лизола или 2% раствором 
хлорамина.
Из пищи больного нужно исключить все, что раздражает кишеч­
ник. При энтерите нельзя давать пищи, богатой клетчаткой (чер­
ный хлеб, грубые овощи и сырые фрукты). Нужно запретить трудно 
перевариваемые блюда, как-то: жареное и жирное мясо, дичь, 
рыбу и сдобный'хлеб. Запрещаются все голодные напитки и блюда: 
холодная вода, молоко, квас, холодные минеральные воды, моро­
женое. Точно так же усиливают транссудацию в кишечнике (а сле­
довательно, и поносы) соль, соленые блюда и приправы.
Первые два дня лучше всего назначать полуголодную диэту: 
теплый чай без сахара и нежирный бульон. В Дальнейшем дают 
слизистые супы (ячменный, рисовый, овсяный), желудовое кофе, чер­
ничный кисель, лимонное желе. Когда понос начинает уменьшаться, 
то прибавляют свежий творог, каши из мелких круп’ на воде' и 
сухари. Затем переходят к протертым овощным супам и картофель­
ному пюре. В период выздоровления разрешают морковное пюре, 
цветную капусту, свежее масло и яйца всмятку.
Пища должна быть теплой, исключительно свежей и тщательно 
приготовленной, измельченной. Кормить больного надо несколько 
раз в день небольшими порциями.
На живот в первые дни болезни кладут грелку или припарку. 
Припарку меняют каждые 6 часов; согревание живота продолжается 
и после оставления постели. С этой целью больным советуют под­
вязывать живот теплым фланелевым бинтом.
Легкие случаи энтерита излечиваются диэтой.
В более тяжелых случаях приходится прибегать к лекарствам. 
Хороший эффект оказывают антибиотики (левомицетин, биоми­
цин) и сульфаниламидные препараты в небольших дозах: дисуль: 
фан, сульгин или сульфазол по 4,0—5,0 в день.
Rp. Disulfani 0,5 
D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 8 раз в день
Можно назначать после предварительного очищения кишеч­
ника препараты белладонны с салолом.
Rp. Extr. Belladonnae 0,015 
Saloli 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 
S. По 1 порошку 3 раза в день
П р о ф и л а к т и к а . Профилактика острых воспалений ки­
шечника сводится к гигиене питания. Перед едой всегда надо мыть 
руки; употребляемая для пищи посуда должна быть чисто вымыта,
336

---

пища должна быть приготовлена из свежих продуктов. Есть нужно 
в определенные часы, хорошо пережевывать проглатываемые куски, 
лить только кипяченую воду. Фрукты перед едой следует обмывать 
кипяченой водой. Всякое появившееся расстройство кишечника 
сейчас же нужно лечить.