мочи сильно уменьшается. Пульс учащенный, мягкий. Тоны сердца
глухие. Т е м п е р а т у р а сильно колеблется, доходя иногда до 40°.
Общее состояние больных обычно очень тяжелое. Лицо у них
быстро теряет свое обычное выражение, щеки, глаза западают, нос
заостряется, губы трескаются, конечности холодеют и приобретают
синюшный оттенок. Сознание большей частью сохраняется до конца.
Исход общего перитонита в большинстве случаев неблагоприя
тен. Тяжелые общие и местные симптомы нарастают, и через 2—6
дней наступает смерть. В единичных случаях острый перитонит пере
ходит в хронический. Экссудат в таких случаях всасывается, а обра
зовавшиеся спайки превращаются в плотные сращения. Симптомы
болезни слабеют, но длительное состояние слабости может все же
привести больного к смерти от истощения.
При остром ограниченном перитоните боли в животе, напряже
ние и чувствительность брюшных мышц отмечаются только в пора
женном участке брюшины.
Бывают, однако, случаи, когда из местного перитонита разви
вается общее воспаление брюшины.
Ограниченный перитонит может привести к образованию стой
ких спаек между различными органами. Эти спайки впоследствии
служат причиной разных расстройств и болезненных ощущений.'
Распознавание перитонита на основании главных симптомов
(боли и вздутие живота, рвота, икота, учащенный, мягкий пульс,
глухие тоны сердца) нетрудно. Труднее отличить прободной перито
нит от'острой закупорки кишок. В таких случаях руководствуются
следующими симптомами.
Для перитонита характерна лихорадка, очень чувствительный
к давлению живот, отсутствие перистальтики кишок, частая икота
и рвота (некаловая), присутствие выпота в брюшной полости и
Незначительное отхождение газов.
Для непроходимости кишок типично безлихорадочное начало,
незначительная болезненность живота (особенно вначале), нара
стающие боли, каловая рвота, отсутствие икоты, полное отсутствие
стула и газов. Нужно, однако, иметь в виду, что запущенный за
ворот кишок приводит к перитониту, и тогда картина болезни будет
смешанной.
Л е ч е н и е . Лечение больных острым перитонитом х и р у р
г и ч е с к о е . При вскрытии живота выясняется и удаляется источ:
ник инфекции.
При установлении первых признаков воспаления брюшины боль
ного укладывают в постель, ему предоставляют полный покой.
Покрывающее больного одеяло должно быть в достаточной степени
легким, постель удобной.
Против рвоты иногда помогает глотание кусочков льда, ма
леньких количеств фруктового мороженого, иногда кокаин в кап:
лях, атропин.
Rp. Sol. Cocaini hydrochlorici 1%
Do'stlaringiz bilan baham: