Государственное издательство

лудочка (см. главу «Легочное сердце»).
Таким образом, к эмфиземе легких присоединяется недоста­
точность сердца: усиливается цианоз, увеличивается печень вслед­
ствие венозного застоя, затем появляются отеки на ногах. При 
нарастающей недостаточности дыхания и кровообращения такие 
больные ум ираю ^,, ■
Рис. 101. Эмфизема лег­
кого.
Снизу —* нормальное легкое; 
выше —эмфизематозная легоч­
ная ткань.
J79

---

П р о ф и л а к т и к а и л е ч е н и е . Анатомические изменения* 
в легких при эмфиземе не поддаются излечению, однако при пра­
вильном образе жизни и своевременном лечении можно замедлить 
развитие болезни и надолго сохранить трудоспособность. В пер­
вую очередь необходимо лечить б р о н х и т , который способ­
ствует прогрессированию эмфиземы (см. «Лечение бронхита»); 
тщательно лечить обострения бронхита; систематическое лечение 
бронхиальной астмы также может предотвратить развитие эмфизе­
мы. При эмфиземе дыхательные движения грудной клетки ограни­
чены главным образом вследствие затруднения выдоха. Во многих 
случаях больным облегчает состояние тугое бинтование живота 
(или ношение широкого пояса), повышающее внутрибрюшное давле­
ние; во всех случаях улучшает состояние больных лечебная д ы х а ­
т е л ь н а я г и м н а с т и к а — больной делает медленные глубокие 
вдохи и выдохи, во время выдоха руками сдавливают нижнебоковые 
части грудной клетки; в результате таких упражнений увеличивается 
гибкость грудной клетки, дыхание становится более глубоким.
При бронхите и эмфиземе нередко бывает бронхоспазм, кото­
рый можно устранить назначением эфедрина (по 0,025) два-три 
раза в день; хорошо в этих случаях действует эуфиллин (0,2 на 
ночь). При выраженной одышке и цианозе дает облегчение вды­
хание кислорода несколько раз в день в течение 10—20 минут; 
вдыхание кислорода на ночь улучшает сон. При появлении при­
знаков недостаточности сердца (увеличение цианоза, набухание 
шейных вен, увеличение печени, появление влажных хрипов в ниж­
них частях легких) показано применение камфоры, адониса или 
дигиталиса.
Rp. Inf. Adonis vernalis 5,0 : 150,0 
Coffeini natrio-benzoici 1,0 
DS. По 1 столовой ложке 4—5 раз в день
От хронической эмфиземы легких, описанной выше, следует 
отличать еще острую, викарную и первичную старческую эмфизему 
легких. Острая эмфизема представляет временное расширение 
легких, наступающее во время приступов бронхиальной астмы, 
иногда при коклюше, при тяжелом физическом напряжении, со­
провождающемся задержкой дыхания («натуживание»).
Викарной эмфиземой называют компенсаторное расширение части 
легких. При выключении какой-либо части легкого болезненным 
процессом (пневмония, плеврит, опухоль) здоровые участки легких 
усиленно дышат и расширяются.
При старческой эмфиземе имеется атрофия легочной ткани, 
альвеолярных перегородок и увеличение отдельных альвеол, но 
легкое в объеме не увеличено, не расширено.