Государственное издательство

Ателектаз легких (atelectasis pulmonum)
Спадение участка легкого с полным отсутствием воздуха в аль­
веолах называется ателектазом легких. Ателектаз легких может 
быть у новорожденного. Вследствие слабости дШхательных движе­
189

---

ний или закрытия дыхательных путей слизью, легкие не расправ­
ляются и не заполняются воздухом. Ателектаз участка легкого 
может возникнуть вследствие полного закрытия просвета бронха 
при закупорке его слизью, кровью, опухолью или при давлении на 
него извне (опухоль, аневризма аорты), когда в нижележащей части 
легкого, ниже места закупорки, воздух из альвеол всасывается 
кровью и легкое спадается. Спадение легкого может наступить 
в результате давления на него извне: плевральный выпот, воздух 
в полости плевры (пневмоторакс), высокое стояние диафрагмы, 
опухоль. Рефлекторное угнетение деятельности диафрагмы и меж­
реберных мышц, а также рефлекторный спазм некоторых бронхов 
(при ранениях не только груди, но и других частей тела, во время 
брюшных операций) резко нарушают дыхание в каком-либо участке 
легкого и ведут к ателектазу. У очень ослабленных больных вслед­
ствие слабости дыхательных движений бывает спадение участков 
легких, особенно в задне-нижних частях. Длительный ателектаз 
легкого ведет к развитию фиброзной ткани, а также броихоэктазий.
С и м п т о м а т о л о г и я . При значительном ателектазе лег­
ких у больных бывает заметен легкий цианоз кожи; пораженная 
половина грудной клетки отстает у них при дыхании, несколько 
з а п а д а е т ; сердце смещается в пораженную сторону; в области 
ателектатического участка отмечается п р и г л у ш е н и е перку­
торного звука, д ы х а н и е ‘ резко о с л а б л е н о , нередко бронхи­
альное, иногда слышна крепитация. При рентгенологическом иссле­
довании обнаруживается гомогенная тень части легкого, смещение 
органов средостения к пораженной половине грудной клетки и на 
этой же стороне высокое стояние купола диафрагмы. Ателектаз лег­
ких нередко о с л о ж н я е т с я п н е в м о н и е й .
Л е ч е н и е . Успех лечения зависит от устранения причины, 
вызвавшей ателектаз (закупорка бронха, сдавление). Для про­
филактики послеоперационного ателектаза легких рекомендуются 
периодические глубокие дыхания, вдыхание карбогена (смесь 95% 
кислорода и 5% углекислоты), изменения положения больного. 
Во всех случаях следует устранить повязки, затрудняющие глубо­
кое дыхание; тяжело больных нужно поворачивать то на один, то на 
другой бок и заставлять периодически глубоко дышать.
При большом ателектазе показано вдыхание карбогена, усиле­
ние дыхания и кровообращения (камфора, коразол или кордиамин, 
Лобелии под кожу), инъекции стрихнина (раствора 1 : 1 000 по 1 мл 
2—Зраза вдень). При закупорке бронха инородным телом или 
слизью показана б р о н х о с к о п и я .