Государственное издательство

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
г 
1
При исследовании крови определяют: 1) количество гемогло­
бина, 2) число красных и белых телец и кровяных пластинок,
3) качественный состав белых кровяных телец (гемограмма) и 
эритроцитов.
Для исследования берут несколько капель крови из мякоти 
пальца или мочки уха. Место укола предварительно очищают 
спиртом и эфиром. Укол делают иглой Франка. Укол должен быть 
достаточно глубоким, чтобы кровь свободно выступала, так как
5 Внутренние болезни
129

---

при надавливания на палец к крови примешивается лимфа. В неко< 
торых случаях для диагностики заболеваний органов кроветворе­
ния применяют также микроскопическое исследование пунктата 
костного мозга по методу Аринкина.
Наиболее распространенной 
для подсчета форменных эле­
ментов крови в 
настоящее время 
является счетная 
камера
Тома-Цейсса (рис. 84) и Горя­
ева (рис. 85).
Дно камеры представляет сетку, 
разделенную на 16 больших квадра­
тов, отделенных друг от друга трой­
ными линиями и разделенных в свою 
очередь на 16 маленьких квадратов. 
Сторона маленького квадрата равна 
V20 
мм, следовательно, его площадь 
равна 
74
оо
мма (7го * 7го)- Если дно 
камеры покрыть? покровным стеклом, 
то расстояние между нижней поверх­
ностью последнего и дном будет равно 
7 ю мм; следовательно, объем про­
странства, соответствующего каждому 
маленькому квадрату, равен * 1 * * * * * */400 * 7иь 
ИЛИ 74000 мм8.
Это число надо всегда помнить 
при исчислении форменных элементов 
крови. В качестве разбавляющей жид­
кости для счета красных телец упо­
требляют 3% раствор поваренной соли 
или жидкость Гайема.
Для подсчета эритроцитов наса­
сывают кровь в смеситель (рис. 85)
для эритроцитов до отметки «0,5», 
если хотят получить разведение ее
1 : 200, и до отметки «1», если хотят
разбавить кровь в 100 раз. Кончик
смесителя вытирают, переносят в раз­
бавляющую жидкость, которую на­
сасывают осторожно до черты 101. 
После этого тщательно взбалтывают смесь с помощью стеклянного шарика, 
находящегося в расширенной части смесителя. Для подсчета в камере Тома- 
Цейсса берут из смесителя маленькую каплю, предварительно удалив из 
капилляра смесителя 2—3 капли. Каплю из смесителя кладут на дно камеры 
и покрывают покровным стеклом. Чтобы проверить, правильно ли приготовлен 
препарат, нужно осторожно надавить на края покровного стекла с двух про­
тивоположных сторон; если при этом остаются кольца Ньютона (радужные 
кольца), значит стекло наложено правильно. Чёфез 2—3 минуты эритроциты 
подсчитывают с помощью микроскопа при большом увеличении. Чтобы не счи­
тать один и тот же эритроцит дважды, следует придерживаться такого правила: 
подсчитывать эритроциты в 5 больших (80 маленьких) квадратах (начинают 
счет с маленького квадратика, расположенного слева и сверху). Сосчитав в 
квадратике все кровяные тельца, лежащие на левой и верхней стороне, в сере­
дине квадратика, переходят к квадратику, лежащему справа, сосчитывая в нем 
кровяные тельца таким же порядком; затем переходят к следующим квадра­
тикам того же ряда, а потом к нижележащим рядам и т. д. Только при таком
подсчете никогда одно и то же красное тельце не будет подсчитано дважды.
Когда сосчитают все кровяные тельца в одном большом квадрате, переходят
к другому, затем к третьему и т. д. Расчет: если в 5 больших (или 80 маленьких)
# 
9
# ;
#
! •