Государственное издательство



Download 19,81 Mb.
Pdf ko'rish
bet179/271
Sana03.04.2022
Hajmi19,81 Mb.
#526690
1   ...   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   271
Bog'liq
vasilenko vkh vnutrennie bolezni


часть занимает Б/в желудка и находится 
влево от срединной линии. Она делится 
на дно желудка, которое находится под 
самым куполом диафрагмы, и на тело 
желудка, составляющее как бы продол­
жение дна и расположенное более или ме­
нее вертикально. Привратниковая часть 
желудка составляет1/,, всего желудка и 
располагается вправо от срединной ли­
нии. Эта часть заканчивается приврат­
ником, отделяющим желудок от двенад­
цатиперстной кишки.
В желудке отличают большую и ма­
лую кривизну и, кроме того, переднюю 
и заднюю стенку.
Малая кривизна желудка расположена высоко. В нормальном положении 
она недоступна для исследования: она граничит с левой долей печени. Боль­
шая кривизна составляет нижнюю границу желудка; она расположена над 
или сейчас же под пупком и граничит с поперечноободочной кишкой 
(рис. 127 и 128).
Передняя стенка желудка соприкасается с передней стенкой живота и 
грудобрюшной преградой. Задняя стенка соприкасается с селезенкой, подже­
лудочной железой, левой почкой, левым надпочечником и поясничной частью 
диафрагмы.
Верхний отдел желудка наименее подвижен; пилорическая часть более 
подвижна.
Желудок удерживается в своем положении пищеводЪм и рядом связок, 
которые состоят из двойных, складок брюшины. Эти связки направляются 
к селезенке, печени, поджелудочной железе и поперечноободозной кишке.
Стенка желудка состоит из трех слоев; мышечного слоц, подслизистой и 
слизистой оболочки. Серозная оболочка покрывает желудок со всех сторон.
310
Рис. 127. Положение печени и же­
лудка в отношении реберной дуги.


Мышечная стенка желудка состоит из идущих в разных направлениях 
мышечных волокон; благодаря этому желудок может совершать разнообразные 
движения. Так, одни движения направлены к опорожнению желудка (сверху 
вниз), другие — к перетиранию пищи (круговое направление), третьи — к пере­
мешиванию пищи (маятникообразное движение).
В рыхлом подслизистом слое желудка проходят сосуды и нервы.
Артериальную сеть желудка составляет чревная артерия (а. сое Паса), 
левая артерия желудка (a. gastrica), ветви печеночной артерии — правая 
желудочно-сальниковая (a. gastro-epiploica dextra) и правая желудочная 
(a. gastrica dextra) и, наконец, короткие ветви селезеноч­
ной артерии (a. lienalis).
Кровь из желудка отводится в систему воротной 
вены.
В желудке заложены самостоятельные нервные 
элементы. Кроме .того, желудок иннервируется блу­
ждающим нервом и симпатической нервной системой.
Слизистая желудка образует многочисленные склад­
ки и покрыта отделяющими слизь клетками. Кроме того,
В ней заложены специальные железы.
Различают железы дна желудка и железы пилори­
ческой части. Пилорические железы состоят из кубиче­
ской формы клеток, так называемых главных клеток.
Они выделяют фермент пепсин. Железы дна желудка, 
кроме главных клеток, содержат еще и клетки овадаю й 
формы, так называемые обкладочные клетки. Последние 
выделяют соляную кислоту.
Желудок выполняет определенные функции, кото­
рые необходимы для усвоения принятой пищи. Наши 
отечественные ученые сыграли огромнейшую роль в из­
учении физиологии и патологии пищеварения.
Впервые наиболее точно физиология органов пище­
варения изучена великим физиологом И. П. Павловым 
и его школой.
Основываясь 
на 
экспериментальных 
данных 
И. П. Павлова и его учеников о физиологи^ пищеварения 
как единой системе в тесной связи с деятельностью це­
лостного организма, советские ученые (И. П. Разенков,
К. М. Быков, С. С. Зимницкий, Н. И. Лепорский и др.) 
своими исследованиями значительно дополнили знания
о функциях желудка и других пищеварительных органов здорового и боль­
ного человека.
Функции желудка, как и всего пищеварительного аппарата, регулируются 
центральной нервной системой. Открытая И. П. Павловым условнорефлектор­
ная «психическая» фаза желудочной секреции зависит от влияний, исходящих 
из коры головного мозга. Последующие фазы желудочного пищеварения регу­
лируются рефлексами и отчасти гуморальными факторами, изученными 
И., П. Павловым и его школой.
Благодаря перистальтике желудок передвигает пищу в кишечник. Осво­
бождение желудка от принятой пищи происходит постепенно. Каждый раз на 
некоторое время привратник открывается, пропуская небольшую порцию пищи; 
после этого он вновь закрывается. Так повторяется много раз, пока желудок 
не опустеет. Полное освобождение желудка от принятой пищи происходит 
примерно через 3—6 часов.
В желудке хорошо всасывается алкоголь, стрихнин, салициловокислый 
натрий, хлоралгидрат; жиры и вода в желудке не всасываются.
■ Особенно важной функцией желудка является его секреция. 'Желудок, 
благодаря своим железам, выделяет желудочный сок, который состоит из соля­
ной кислоты и ферментов — пепсина и сычужного фермента. Желудочный сок 
выделяется не только при поступлении пищи в желудок; у всякого проголо­
давшегося человека желудочный сок выделяется только от одного вида шпци.
Рис. 128. Рентге­
нограмма нормаль­
ного желудка при 
вертикальном 
по­
ложении исследуе­
мого.
1 — fornix; 2 — corpus 
(saccus digcstorius); 3— 
sinus; 
4 — sphincter 
antri; 5 — antrum pylo- 
ricum (canalis digesto- 
rius); 6 — pylorls; 7 —
bulhus duodeni; Д — 
слой жидкого содер­
жимого желудка; 9 — 
желудочный 
газовый 
пузырь.
311


От достаточного выделения этой начальной порции сока (так называемый запаль­
ный сок) зависит аппетит и хорошее усвоение пищи.
Главными составными частями желудочного сока являются соляная кис­
лота и пепсин. Пепсин способствует разложению белковых веществ.
При заболеваниях желудка может нарушаться то одна, то несколько из 
указанных его функций. Так, одни болезни желудка характеризуются изме­
нением положения и границ желудка, другие — нарушением его способности 
эвакуировать пищу в кишечник, третьи — недостаточным или чрезмерным 
отделением желудочного сока. Поэтому для выяснения состояния желудка 
всегда необходимы исследования его во всех отношениях (положение, скорость 
эвакуации содержимого желудка, состав желудочного сока).

Download 19,81 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   175   176   177   178   179   180   181   182   ...   271




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish