Государственное издательство

ТОКСИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ ГАСТРИТ (GASTRITIS ACUTA TOXICA)
Токсическим острым гастритом называют воспаление слизистой 
желудка, вызванное заведомо ядовитым веществом (едкая щелочь, 
кислота). В случае отравления кислотами й щелочами всегда 
имеются ожоги губ, полости рта, зева и пищевода (покрасневшая 
набухшая слизистая оболочка и кровянистые выделения изо рта). 
Больные испытывают сильную боль при глотании.
Вскоре после введения щелочи или кислоты можно промыть 
желудок с помощью зонда, вводя последний очень осторожно. 
При тяжелых ожогах, ввиду опасности прободения, зонд не вводят, 
ограничиваясь дачей слабого раствора соды (при отравлении кисло­
тами) или 0,3% раствора уксусной или лимонной кислоты (при 
офавлении щелочами).
ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ (GASTRITIS CHRONICA)
Хронический гастрит может развиваться из острого гастрита. 
У части больных он с самого начала носит хронический характер, 
развиваясь исподволь под влиянием повторных, хотя и несильных, 
раздражений. Большое значение в происхождении хронического 
гастрита имеет нарушение нормальной нервной регуляции желудоч
1 
ного пищеварения, а также белково-витаминная недостаточность. 
Наконец, хронический гастрит может сопутствовать другим заболе­
ваниям желудка (раку желудка, язве желудка) или возникать при
314

---

поражениях других органов (при болезнях легких, сердца, почек, 
кроветворных органов, обмена веществ).
При обострениях хронического гастрита может иметь значение 
нервно-аллергический фактор.
Наиболее частой причиной хронического гастрита является 
нецелесообразное питание, плохое разжевывание пищи, неправиль­
ное распределение приемов еды, злоупотребление алкогольными 
напитками и острыми блюдами.
Анатомические изменения слизистой желудка при хроническом гастрите 
бывают либо атрофического, либо гипертрофического характера.
При атрофическом гастрите слизистая желудка истончена, гладка и 
блестяща; желудочные железы сильно уменьшены и даже почти исчезают. 
Иногда процесс распространяется и на мышцу желудка.
При гипертрофическом гастрите слизистая желудка' утолщена, обильно 
покрыта слизью, образует плотные складки.
С и м п т о м а т о л о г и я . Долгое время хронический гастрит 
может протекать совершенно незаметно. Все же, в конце концов, 
больные начинают жаловаться на у м е н ь ш е н и е а п п е т и т а ,
извращение вкуса (стремление только к острой еде). Простая здоро­
вая пища перестает нравиться. Появляется чувство давления в под­
ложечной области, иногда сильные боли (болевой гастрит). Вместе 
с тем появляется то пустая, то кислая с неприятным запахом 
отрыжка, изжога, т о ш н о т а и нередко усиленное отделение 
слюны и даже р в о т а .
Диспептические явления усиливаются особенно в разгаре пище­
варения; однако и натощак часто наступает тошнота.
У больных отмечается подавленное настроение, ощущение тя­
жести в голове, бледность лица, неприятный запах изо рта, обло­
женный язык.
Подложечная область при пальпации чувствительна. Нередко 
имеются признаки застоя в желудке.
Желудочное содержимое при хроническом гастрите отличается 
неприятным запахом, содержит большое количество слизи, недо­
статочно измельченную пищу.
Свободная соляная кислота либо резко увеличивается (кис­
лый гастрит), либо понижается (субацидный гастрит) и даже может 
совсем исчезнуть (анацидный гастрит), либо остается нормалв?ой 
(нормацидный гастрит).
Двигательная деятельность желудка может оставаться неиз­
мененной.
Течение хронических гастритов очень длительное. Обострения 
весьма часты. Они наступают при всяких погрешностях в диэте. 
Выздоровление все же возможно. Однако чаще всего падение 
секреции желудка расстраивает кишечное пищеварение и, в конце 
концов, приводит к тяжелому упадку питания и малокровию.
Диагноз хронического гастрита ставится на основании диспепти- 
ческих расстройств (извращение вкуса, изжога, тошнота, отрыжка) 
и большого количества слизи в содержимом желудка.
315

---