а клдпаиы аорты и
легочной артерии открываются, и туда устрем
ляется ток крови. После систолы наступает диастола (расслабление
желудочков), и давление в полости желудочков становится ниже,
чем в аорте и легочной артерии, и поэтому их клапаны закрываются.
Во время диастолы давление в желудочках ниже, чем в предсер
диях, поэтому трехстворчатый и двустворчатый клапаны откры
ваются и кровь из предсердий устремляется в желудочки. Таким
образом, при правильном токе крови во время систолы закрыты трех
створчатый и двустворчатый клапаны и открыты клапаны аорты и
легочной артерии (рис. 118 и 119).
Рис. 118. Схема, показыва
ющая
положение клапанов
в
нормальном сердце
во
время диастолы. Открытое
левое предсердпо-жсл удоч-
ковое отверстие дает крови
возможность вытекать из
левого предсердия, аорталь
ные клапаны закрыты.
1 II
5 — открытые митральные
клапаны;
2 — закрытые аорталь*
пые клапаны;
3 — левый желу
дочек;
4 — левое предсердие.
Рис. 119. Схема, показыва
ющая положение клапанов
в нормальном сердце во
время систолы. Левое пред
сердно-желудочковое отвер
стие закрыто; аортальные
клапаны открыты.
J — клапаны аорты открыты;
2 —
левый желудочек;
3 — левое пред
сердие;
4 — закрытый двуствор
чатый клапан.
Клапаны сердца могут правильно регулировать направление
тока крови только в том случае, когда они целы. Если под влия
нием воспалительного процесса в клапане развилась соединитель
ная ткань,
которая затем сморщилась, то наступает обезображива
ние клапана: он укорачивается и не закрывает полностью отвер
стия; наступает недостаточность клапана, при которой кровь может
течь неправильно. Например, если двустворчатый клапан не замы
кается полностью, то кровь во время систолы течет не только в
аорту, но и по направлению к левому предсердию, т. е. порочным
путем. Если же
клапаны срастаются по краям, то отверстие сужи
вается, и тогда кровь значительно медленнее и в меньшем количестве
может пройти через суженное отверстие. Так, при сужении левого
предсердно-желудочкового отверстия будет затруднен переход крови
из левого предсердия в левый желудочек. Пороки сердца могут
вести к значительному нарушению кровообращения.
Пороки сердечных клапанов могут возникнуть вследствие раз
личных причин. Наиболее распространенной причиной пороков
244
сердца является эндокардит, который часто бывает одним из про
явлении ревматизма. Весьма важную роль в происхождении поро
ков сердца играет сифилис, особенно в
происхождении аортальных
пороков; имеет некоторое значение и артериосклероз.
Во внутриутробном периоде развития организма могут про
изойти нарушения роста отдельных частей сердца: могут, напри
мер, не закрыться отверстия между частями сердца, существующие
во время внутриутробного развития организма, и ребенок родится
с неправильно развитым сердцем, с п о р о к а м и р а з в и т и я
с е р д ц а . Кроме
того, инфекция может поразить сердце во внутри
утробном периоде развития ребенка, и тогда он рождается с врож
денным пороком сердца, чаще всего правого сердца. Такие дети
нежизнеспособны и редко переживают юношеский возраст.
Do'stlaringiz bilan baham: