Гипоталамо-гипофизар тизим касалликлари: Нормада ва патологияда

Дифференциал диагностика 
- оилавий паст бўйлик (жисмоний ривожланиш варианти) 
- жинсий ва жисмоний ривожланишдан орқада қолиш 
- хромосом касалликлар (Шерешевский-Тернер) 
- суяк шаклланишини туғма бузилишлари (хондродистрофия, умуртқа поғонаси 
касалликлари) 
- туғма гипотиреоз 
- адреногенитал синдром 
- Иценко-Кушинг касаллиги 
- жигар касаллиги (СТГ 

, соматомедин С 

) 
- буйрак касалликлари (азотемия -->, соматомедин - С 

) 
-
психосоциал нанизм (она эътиборини йўқлиги)
-
оқсилли озиқланишни йўқлиги. 

---

Даволаш 
Паканаликни даволаш узоқ жараён бўлиб, 2 та асосий тамойилга риоя қилишни мажбур 
этади: 
- индуцирлашган даволаш, ривожланишни физиологик меёрларга яқинлаштириш 
- эпифизар ўсиш зоналарини эҳтиёт қилиш. 
Патогенетик терапияни асосий тури бўлиб, одам ўсиш гормонини қўллаш ҳисобланади. 
2 та даволаш схемаси апробациядан ўтказилган: 
- узлуксиз 
- узлукли 2-3 ойдан ва улар оралиғида интервал билан. Энг эффектив - 2-4 мг х 3 маҳал 1 
ҳафтада. ИФР-1 ни миқдорини (соматомедин - С) аниқлаш. Беморни соматотропин препарат-
ларига сезувчанлигини кўрсатувчи ҳаққоний кўрсаткич ҳисобланади. 
Нанизмни даволашдан энг муҳим (усул) восита - анаболик стероидлар ҳисобланади. Улар 
- ўсишни стимуляция қилади, оқсил синтезини тезлаштиради. Даволаш бир неча йил олиб 
борилади, битта воситани иккинчисига алмаштириб туриш керак. 
Анаболик воситаларни алмаштириш ўсиш эффекти 2-3 йилдан кейин камайса ўтказилади. 
Даволашни 5-7 ёшдан бошланади. 
Энг кенг тарқалган воситалар: 
- неробол 0.1-0.15 мг/кг 1 кунда перорал 
- нероболил - 1 мг/кг 1 ойда м/о 
1 ойлик доза 2-3 қабулда 10-15 кун оралаб юборилади 
- ретаболил - 1 мг/кг 1 марта 1 ойда м/о. 
Анаболик стероидлар 16-18 ёшгача берилади, айрим вақтларда ундан кейин ҳам. Даволаш 
умумий кувват оширувчи терапия фонида ўтказилади. 
Гипотериоз белгилари бўлса тиреоид препаратлар берилади. Ўғил болаларни даволашда 
15-16 ёшдан кейин хориогоник гонадотропин берилади. Бундан мақсадўейдиг ҳужайраларини 
стимуляция қилиб жинсий ривожланишни тезлаштириш ва шунинг билан бирга ўсишни ҳам 
тезлаштиришдир. 
Дозаси: 1000-1500 ЕД 1-2 марта м/о 1 ҳафтада 2 ойдан, 1 йилда 2-3 мартадан кўп эмас. 
ХГ ни эффекти тўлиқ бўлмаса 16 ёш ва ундан катта болаларда андрогенларни кичик 
дозаси билан ҳам даволанади (метилтестостерон 5-10 мг/кун сублингвал). 
қиз болалар 16 ёшдан ошганда, эстрогенларни кичик дозасини бериш мумкин. Бунда 
нормал менструал циклни чақирилади. Даволаш 3 ҳафта давомида ўтказилади ва танаффус қили-
нади. Учинчи ҳафта ХГ берса бўлади. 1000-1500 ЕД 3-5 марта ҳафтасига ёки гестоген таъсирга 
эга бўлган воситалар (прегнин, прогестерон). 
Даволашда якуний этап бўлиб (ўсиш зоналари ёпилса) доимий равишда жинсий 
гормонларнинг терапевтик дозалари берилади. 
Умумий қувват оширувчи терапия: 
- режим 
- оқсилли диета 
- витаминотерапия 
- биостимуляторлар 
Прогнози нанизм шаклларига боғлиқ. 
Қандсиз Диабет 
қандсиз диабет - клиник симптом бўлиб, буйракни концентрацион функцияси пасайиши 
билан ифодаланади. Бу эса антидиуретик гормон (АДГ) дефицити - марказий кандсиз диабет ёки 
буйрак каналчаларини АДГ таъсирига сезувчанлиги бузилиши - периферик (буйрак) ќандсиз 
диабет билан боғлиқ бўлади.