Qon bosimini pasaytirish. Asoratlanmagan gipertonik krizda qon bosimini pasaytirish uchun kalsiy kanallari blokatorlari ( nifidipin ), qon tomir kengaytiruvchilar ( nitroprussid natriy, diazoksid ), AAF ingibitorlari ( kaptopril, enalapril ), ß adrenoblokatorlar ( labetalol ), amidazolin retseptorlari agonistlari ( klonidin ) va boshqa preparatlar qo’llaniladi.
Simptomatik davolash. Kislorodli terapiya, yurak glikozidlari, diuretiklar, antianginal, antiaritmik, qayt qilishga qarshi, sedativlar, og’riq qoldiruvchi vositalar, antikonvulsantlarni kiritish kiradi. Girudoterapiya mashg’ulotlarini, chalg’ituvchi protseduralarni (oyoqlarning issiq vannalari, oyoqlar uchun isitgich, xantal plasterlari) o’tkazish maqsadga muvofiqdir.
Gipertonik inqirozni davolashning mumkin bo’lgan natijalari:
Holatni yaxshilash (70%) – qon bosimining kritik darajadan 15-30% gacha pasayishi bilan tavsiflanadi; klinik ko’rinishlarning og’irligining pasayishi. Kasalxonaga yotqizishga hojat yo’q; ambulatoriya sharoitida yetarli darajada gipertenziv terapiyani tanlash talab etiladi.
Gipertonik inqirozning rivojlanishi (15%) – simptomlarning kuchayishi va asoratlarning qo’shilishi bilan namoyon bo’ladi. Kasalxonaga yotqizish kerak.
Davolash samarasining yetishmasligi – qon bosimini pasaytirish dinamikasi yo’q, klinik ko’rinishlar ko’paymaydi, ammo to’xtamaydi. Preparatni almashtirish yoki kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Yatrogen tabiatdagi asoratlar (10-20%) – qon bosimining keskin yoki haddan tashqari pasayishi (arterial gipotenziya, kollaps), dorilarning yon ta’siri qo’shilishi bilan yuzaga keladi (bronxospazm, bradikardiya va boshqalar). Kasalxonaga yotqizish dinamik kuzatuv yoki intensiv terapiya tavsiya etiladi.
Prognozi va profilaktikasi
O’z vaqtida va yetarli darajada tibbiy yordam ko’rsatilganda, gipertonik inqiroz prognozi shartli ravishda yaxshidir. O’lim qon bosimi keskin ko’tarilishi (qon tomir, o’pka shishi, yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti va boshqalar) fonida kelib chiqadigan asoratlar bilan bog’liq.
Gipertenziv inqirozning oldini olish uchun tavsiya etilgan antigipertenziv terapiyani qo’llash, qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish, iste’mol qilinadigan tuz va yog’li ovqat miqdorini cheklash, tana vaznini nazorat qilish, spirtli ichimliklar va chekishni cheklash, stressli vaziyatlardan qochish va jismoniy faollikni oshirish kerak.
Simptomatik arterial gipertenziya bilan tor mutaxassislarning maslahatlari zarur – nevropatolog, endokrinolog, nefrolog.
Do'stlaringiz bilan baham: |