Gipertonik kriz haqida – sababi, belgilari, turlari, davolash, oldini olish Gipertonik kriz

Tutqanoq shakli
Gipertenziv inqirozning konvulsiv shakli (eng yuqori gipertenziv ensefalopatiya) uchun eng og’ir kechish xarakterlidir, bu tizimli qon bosimining keskin ko’tarilishiga javoban miya arteriolalari tonusining regulyatsiyasi buzilganda rivojlanadi. Natijada paydo bo’lgan miya shishi 2-3 kungacha davom etishi mumkin. Gipertonik inqiroz avjiga chiqqan paytda bemorlarda klonik va tonik konvulsiyalar, ongni yo’qotish kuzatiladi. Huruj tugaganidan keyin bir muncha vaqt davomida bemorlar behush yoki mo’ljal ololmay qolishlari mumkin; amneziya va vaqtinchalik amauroz davom etadi. Gipertonik inqirozning konvulsiv shakli subaraxnoid yoki intraserebral qon ketish, parez, koma va o’lim bilan murakkablashishi mumkin.
Tashxislash
Gipertenziv inqiroz haqida qon bosimi individual normal ko’rsatkichlardan yuqori ko’tarilganda, nisbatan keskin rivojlanish, yurak, miya va vegetativ tabiatga ega alomatlar borligida o’ylash kerak. Ob’ektiv tekshiruvda taxikardiya yoki bradikardiya, ritm buzilishi (ko’pincha ekstrasistoliya), perkussiyada yurakning nisbiy bo’g’iqlik chegaralarining chap tomonga kengayishi, auskultatsiyada (gallop ritmi, aortadan yuqoridagi II tonning aksenti yoki ikkilanishi, o’pkada nam hirillashlar, dag’al nafas va boshqalar aniqlanishi mumkin).
Qon bosimi har xil darajada ko’tarilishi mumkin, qoida tariqasida, gipertonik inqiroz paytida u 170 / 110-220 / 120 mm Hg dan yuqori. Qon bosimi har 15 daqiqada o’lchanadi: dastlab ikkala qo’lda, so’ngra yuqoriroq bo’lgan qo’lda. EKGni ro’yxatdan o’tkazishda yurak ritmining buzilishi va o’tkazuvchanlikning buzilishi, chap qorincha gipertrofiyasi va o’choqli o’zgarishlar mavjudligi baholanadi.
Differentsial tashxis qo’yish va gipertonik inqirozning og’irligini baholash uchun mutaxassislar bemorni tekshirishga jalb qilinishi mumkin: kardiolog, oftalmolog, nevrolog. Qo’shimcha diagnostik tadqiqotlar (ekokardiyografiya, REG, EEG, qon bosimining 24 soatlik monitoringi) hajmi va maqsadga muvofiqligi alohida belgilanadi.
Davolash
Turli xil va genezli gipertenziv inqirozlar tabaqalashtirilgan davolash taktikasini talab qiladi. Kasalxonaga yotqizish uchun ko’rsatmalar – bu boshqarib bo’lmaydigan gipertonik inqiroz, takroriy inqiroz, arterial gipertenziya xususiyatini aniqlashga qaratilgan qo’shimcha tadqiqotlar zarurati.
Qon bosimining keskin ko’tarilishi bilan bemor to’liq dam olish, yotoq tartibi va maxsus dieta bilan ta’minlanadi. Gipertonik inqirozni bartaraf etishda yetakchi o’rin qon bosimini pasaytirish, qon tomir tizimini barqarorlashtirish va nishon a’zolarni himoya qilishga qaratilgan shoshilinch dori terapiyasidan iborat.

•