Физическая культура

Висцеральные рефлексы и симптомы их нарушения
Глазодвигательный рефлекс Ашнера. Врач оп­ределяет ЧСС в исходном положении лежа с закрытыми глаза­ми, затем надавливает на глазные яблоки пациента и через 10— 15 с, не прекращая надавливания, еще раз подсчитывает ЧСС. В норме должно происходить замедление пульса на 4—10 уд/мин. Замедление пульса более чем на 10 уд/мин указывает на повы­шение возбудимости парасимпатического отдела нервной систе­мы, а замедление пульса всего на 2—4 уд/мин или учащение пульса — извращенная реакция — говорит о преобладании то­нуса симпатической нервной системы.
Клиностатический рефлекс Даниелополу. Оп­ределяют ЧСС в исходном положении стоя, затем пациент дол­жен лечь, через 10—25 с пульс подсчитывают вновь. В норме отмечается замедление пульса на 4—6 уд/мин. Замедление пуль­са более чем на 6 уд/мин свидетельствует о повышении возбуди­мости парасимпатической нервной системы, а отсутствие реак­ции или ее парадоксальный характер (ускорение) говорит о пре­обладании тонуса симпатической нервной системы.
Ортостатический рефлекс Превеля. Подсчитывается пульс в исходном положении лежа (пациент должен поле­жать 4—6 мин), затем — в положении стоя. В норме отмечается учащение пульса на 6—24 уд/мин. Учащение пульса более чем на 24 уд/мин свидетельствует о преобладании тонуса симпати­ческой нервной системы, менее чем на 6 уд/мин — о преоблада­нии тонуса парасимпатической.
Холодовая проба. Руку обследуемого погрузить в хо­лодную воду (из-под крана). В это время на другой руке измеря­ют АД, а затем — на 1—5-й минуте. В норме систолическое дав­ление должно повыситься на 15—25 мм рт. ст. При симпатикотонии АД повышается более чем на 25 мм рт. ст.
Проба с приседаниями [по методике Г. Н. Апанасенко, 1988]
А. Сосчитайте количество пульсовых ударов в минуту.
Б. Проведите пробу с приседаниями (20 приседаний за 30 с).
В. Определите время, в течение которого пульс вернется в исходное состояние (Т).
Г. Сделайте вывод о тренированности Вашей сердечно-сосудистой системы по табл. 9.


Таблица 25