Физическая культура

Измерение артериального давления
Артериальное давление (АД) - это давление крови в артериях большого круга кровообращения. Способы измерения АД делятся на две группы: прямой, или кро­вавый, метод и непрямой метод. Первый основан на про­коле стенки артерии, а второй — на сдавливании артерии извне и ее исследовании ниже сжатия различными спо­собами.
К непрямым методам измерения АД относятся: 1) пальпаторный (основанный на прощупывании), при котором прекращение тока крови определяется по исчезновению пульса ниже сдавливания. Этот способ позволяет определять только систолическое (максималь­ное давление и недостаточно точен; 2) аускультат и в н ы й (основанный на выслушивании) метод Короткова — главный метод, повседневно используемый для определения АД в практике; 3) осциллометри­ческий метод основан на записи колебаний артериаль­ной стенки при сжатии артерии.
Для измерения АД применяются различные аппара­ты (сфигмаманометры, тонометры), принцип действия которых одинаков.
Для получения точных данных необходимо соблю­дать ряд правил. Артерия должна быть на уровне серд­ца, а нулевая точка манометра — на уровне исследуе­мой артерии. Манжету (стандартная ширина для взрос­лых— 13—14 см) плотно накладывают на обнаженное плечо, не сдавливая его. В манжете создается давление на 20—30 мм рт. ст. выше того, при котором исчеза­ет пульс. Затем давление в манжете медленно умень­шают.
Систолическое давление (СД) отмечается по мано­метру в момент появления первых отчетливых звуков в плечевой артерии ниже манжеты (артерия выслушива­ется фонендоскопом): диастолическое (ДД) — при исчез­новении шумов по мере дальнейшего выпускания возду­ха (декомпрессии) из манжетки аппарата.
Как правило, проводят 2—3 измерения и записыва­ют последние стойкие цифры. Аускультативный метод позволяет получать достаточно точные результаты, отли­чающиеся от величин при прямом методе не более чем на ± 10 мм рт. ст. Величины АД, полученные по методу Короткова, следует указывать с точностью до 5 мм рт. ст.
Уровень АД у здоровых людей нестабилен и колеб­лется в- течение суток. АД, измеренное независимо от времени суток и без специальной подготовки исследуе­мого, носит название случайного давления. Эта величи­на складывается из остаточного, т. е. стабильного и до­бавочного давлений, изменяющихся в зависимости от ус­ловий. Остаточное давление определяется после 10—15 мин. отдыха. В норме добавочное давление (СД и ДД) обычно не превышает 5—10 мм рт. ст. Величина доба­вочного давления и время, необходимое для достижения величины остаточного давления, возрастает в ранних стадиях нарушения регуляции АД (гиперреакторы).
Под основным (базальным) давлением понимают ве­личину АД, измеренную в условиях основного обмена (лежа в постели утром после ночного сна). Оно в значительной мере является физиологической постоянной дан­ного спортсмена.
Уровень ДД в известной степени отражает уровень основного давления в артериальной системе и величину сосудистого сопротивления. Изменения ДД часто быва­ют более серьезным признаком, чем изменения СД.
Большое, значение имеет пульсовое давление—раз­ница между СД и ДД, При прочих равных условиях (одинаковое периферическое сопротивление, вязкость крови и др.) пульсовое давление меняется параллельно величине систолического объема крови. В норме оно со­ставляет 40—70 мм рт. ст. Пульсовое давление может повышаться в результате увеличения СД или снижения ДД. В связи с большой изменчивостью АД нормальным считается уровень СД от 100 до 140 мм рт. ст., ДД— от 60 до 80 мм рт. ст. С возрастом увеличивается как СД, так и ДД. Понижение СД ниже 100 мм рт. ст. на­зывают артериальной гипотонией, а повышение СД и ДД выше указанных нормальных величин — ар­териальной гипертонией.