Федерации в качестве учебного пособия для студентов педагогических вузов

Л.И. Белякова, А.И.Лубенская Прием угашения страха речи у взрослых заикающихся
...Данная работа излагает материалы об использовании приема представлений для угашения страха речи у взрослых заикающихся и результаты исследования некоторых физиологических показателей в процессе его применения.
Прием представлений используется нами в работе со взрослыми заикающимися в процессе обучения навыкам саморегуляции (аутогенная тренировка — АТ).
На первом этапе АТ пациенты овладевают навыками общего мышечного расслабления и эмоционального успокоения. Работа проводится таким образом: медленно, негромко, с паузами, обеспечивающими возможность их мысленного повторения...
Представления патогенной ситуации вводятся на втором этапе АТ.
В процессе работы больным предлагается представить себя в «трудной» речевой ситуации, например, разговаривающим с кассиром продовольственного магазина. Для создания более яркого представления куратор дает описание предлагаемой ситуации, ее словесный портрет. Описываемая ситуация должна быть максимально конкретной. Рассказ ведущего должен строиться с таким расчетом, чтобы создать у тренирующегося ощущение того, что он участвует в событиях. Например, ведущий говорит: «Вам необходимо узнать адрес вашего бывшего соученика... (называется имя). Ближайшее справочное бюро находится на Октябрьской площади. Выходите из больницы. На улице идет дождь (снег, солнечно и т.п.). Поворачиваете направо... (следует короткое описание пути). Подходите к киоску Мосгорс-правки. В очереди два человека. Вы — третий. Восстанавливаете в памяти имя, отечество, фамилию, год и предполагаемое место рождения, ... (снова называется имя). Очередь продвигается. Справку получает стоящий перед вами мужчина. Слышите голос дежурной по Горсправке. Она говорит громко, нетерпеливо, раздраженно. Это вызывает у вас беспокойство. Вы чувствуете... (дается описание состояния волнения)».
Снятие эмоционального напряжения достигается за счет использования заикающимися расширенной формулы спокойствия.
На следующем этапе тренирующимся предлагают пред ставить себя в роли активного собеседника. При этом мане-ра его речи и поведение должны носить форму подражания «идеальному герою».
Прием представления форм «идеальных форм поведения» (А.Т. Филатов) введен на основании клинических наблюдений, в которых установлено, что заикающиеся, лишенные свободного речевого общения, склонны к произнесению внутренних монологов и диалогов. В отличие от того, что происходит с ними в реальной обстановке, при мысленном проговаривании они видят себя уверенными, находчивыми и остроумными. Поэтому установка на представление себя личностью сильной, спокойной, уверенной находит до известной степени подготовленную почву.
В качестве примера может быть приведен вариант установки, которую больной использует в такой форме:
«Выхожу на трибуну. Вспоминаю... (имя) и держусь так же свободно и непринужденно, как он (она). Произношу первые слова. Все это время вспоминаю, как произносит эти слова... (имя), стараясь подражать ему (ей)» и т. д.
Представляя себя в образе своего «героя», тренирующийся со временем начинает реагировать на заданную ситуацию с его позиций, подобно тому, как актер, «входящий в образ», внутренне подражает тому человеку, которого он представляет (П.В. Симонов, И.Е. Вольперт). Одновременно с представлением себя в такой роли пациентам предлагаются формулы самовнушения типа: «Держусь свободно, спокойно, непринужденно. Говорю четко, выразительно». Многократным повторением представлений идеальных форм поведения у пациентов вырабатывается и закрепляется новая формула реагирования в трудной речевой ситуации. Отработка и закрепление навыков саморегуляции проводится на логопедических занятиях и функциональных тренировках в реальных ситуациях. Параллельное проведение аутогенных и функциональных речевых тренировок позволяет переходить от представления ситуации и своего поведения в ней к репродукции заданного образа в реальных условиях.
Такая система контроля и подкрепления ведет к постепенному угашению страха речи, к выработке и закреплению новых форм эмоционального реагирования, лишенного фо-бического компонента.
Для получения объективных данных о процессе оживления чувственных следов пережитых ранее и представляемых в процессе АТ речевых ситуаций и влияния формулы успокоения нами проведена регистрация некоторых физиологических показателей во время АТ.
В ходе исследования проводилась полиграфическая запись... частоты пульса... кожно-гальванической реакции по Тарханову (КГР), дыхания (пневмограммы), электромио-граммы (ЭМГ) круговой мышцы рта...
Регистрация физиологических показателей производилась до начала АТ, в момент мысленного представления трудной речевой ситуации и при применении формулы спокойствия.
...Вербальное обозначение куратором эмоционально значимой ситуации вызывает у исследованных яркие сдвиги во всех регистрируемых показателях: пульс учащается до 120—130 ударов в минуту, резко учащается и делается поверхностным дыхание, КГР становится «бурной», амплитуда биоэлектрической активности круговой мышцы рта увеличивается... Произнесение вслух слова сон на фоне представления трудной речевой ситуации происходит с большими патологическими сдвигами в ЭМГ и вегетатике...
Попытка произнесения фразы в описываемой ситуации выявляет существенные затруднения, испытываемые заикающимися: увеличивается время произведения фразы, усиливается напряжение круговой мышцы рта, резко нарушается дыхание (происходит его задержка или появляются частые судорожные поверхностные вдохи), КГР максимально усиливается.
Данные этого исследования свидетельствуют о том, что у лиц, страдающих заиканием на фоне неврологических расстройств, имеются значительные сдвиги в функциональной системе речи, зависящие от эмоционального состояния больного.
Использование вслед за вызванным представлением формулы спокойствия и мышечного расслабления ведет к нормализации у пациентов всех исследованных функций: к снижению напряжения в круговой мышце рта ... выравниванию и углублению дыхания, урежению частоты сердечных сокращений, исчезновению кожногальванической реакции. При произнесении слова вслух на этом фоне характер сокращений круговой мышцы рта и вегетативная реактивность становятся нормальными у одних или имеют четко выраженную тенденцию к нормализации у других.
Фразовая речь также осуществляется с меньшими патологическими сдвигами во всех исследованных функциях. Эта тенденция к нормализации в функциональной системе речи, появляющаяся в процессе АТ при применении формул спокойствия, к концу курса обучения АТ упрочивалась.
Из полученных нами экспериментальных данных, а также из исследований И.Р. Тарханова (1881), А.Г. Иванова-Смоленского (1936), М.Н. Валуевой (1967) очевидно, что речевой условный раздражитель способен активизировать нервные следы события, имевшего место ранее. Активация следов эмоционально окрашенных событий вызывает ярко выраженные вегетативные сдвиги, сходные с теми, которые бывают в реально трудной речевой ситуации: усиление напряжения в артикуляторной мускулатуре, находящейся вне деятельности, а также усиление в ней патологических сдвигов во время экспрессивной речи.
Включение в специальный курс АТ приема угашения вегетативных реакций на эмоционально значимые ситуации, вызывающие страх речи, дает возможность больным подавлять нежелательные для них эмоциональные реакции и эффективно использовать навык плавной речи.
Ж. Дефектология, 1975, № 3, с. 86—89.