Эшитиш анализаторини текшириш усуллари. Вестибуляр анализаторларни текшириш усуллари. Машғулот ўтказиш жойи, жихозланиши

Спонтан нистагмни текшриш
Текшрилаётган шахсга шифокор 50 см масофадан кўрсатгич бармоғига қарашни сўрайди. Шифокор бармоғини бир томондан иккинчи томонга танаффус билан ўзгартиради кейин тепага ва пастга. Бармоқни 45 градусда кўрсатиш тавсия этилмайди сабаби бир неча хил нистагмоид ўзгаришлар пайдо бўлиши мумкин.
Нистагмни фарқлари:
1 Текислиги бўйича- кўз олмасини тебраниши горизонтал вертикал ва ротатор бўлади. Нистагм текислиги ярим доира канал текислигига мос кечади. Вестибуляр аппарат зарарланганда асосан горизонтал нистагм кузатилади.
2 Йўналиши бўйича-ўнгга, чапга, юқорига, пастга.
3 Кучи бўйича I II III даража I – даража нистагм тез компоненти томонга қараганда номоён бўлади. II даража –нистагм тўғрига қараган пайтда ҳам номоён бўлади. III – даража нистагм секин компонент томонга қараганда номоён бўлади.
4 Амплитудаси бўйича йирик ўрта кичик . Кўпинча вестибуляр нистагм ўрта амплитудали бўлади.(кўз олмасини тебраниши 4-5 мм).
Мувозанат ва юришни спонтан бузилиши.
Бу бузилишлар бош айланиши ва қўл – оёқ тана мускуллари томонидан реактив ҳаракатлар йўли орқали мувозанатни сақлашга интилиш билан боғлиқ. Мувозанат бузилишини бирдан номоён бўлган формаси бир томон лабиринтни бирдан зарарланиши натижасида келиб чиқади натижада бемор нистагмни секин компоненти томонига йиқилади. Бошни ҳолати ўзгарганда йиқилиш йўналиши ҳам ўзгаради. Ўнг томонлама нистагмда бемор чап томонга оғади. Агар бемор бошини чапга 90 C га буриб қўйса нистагм олдинга йўналади ва бемор орқага йиқилади.
Ромберг ҳолатида чидамлиликни аниқлаш.
Вестибуляр аппарат патологиясида спонтан нистагмни секин компоненти томонга йиқилиши кузатилади. Бошни ҳолатини ўзгартириш яъни буриши беморни оғиш йўналишини ўзгартиради. Марказий зарарланишдаги (м-н мияча ) Ромберг позасидаги йиқилиш бошни ҳолатини ўзгартирганда йиқилиш йўналишини ўзгаритирмайди. Рамберни оддий синамасини қийин вариантни кам қшлаш мумкин бунда қўллар узайтирилади.( Салдбют усул) ёки товонни бир бирини изидан кўймаслик ( тандем усули).
Алангали юриш. Бемор шифокорга юзма –юз кўз юмолок холда туради ёнбошга караб харакат килади ўнга ва чапга вестубляр бажарилади лекин мияга зарарлашнишда абсцесс заррарланган томонга харакат қийинлашади ёки кила олмайди.
Беморни кўрсатувчи синамаси. Текширилаётган шифокорга карама – карши томонга ўтиради қўлини узатган холда қўл кафтини тиззасига қўйди кўрсаткич бармоқдан ташкари хамма бормоқларни букади кейин қўлини тирсак бўғимда букмаган холатда кўтариб кўрсатгич бармоқ билан узатиб турган шифокаорни кўрсаткич бармоғига тегишга харакат килади. Биринчи кўзи очиқ кейин эса кўзи юмиқ холатда бажарилади. Вестубляр аппарат заррарланишда бемор иккала қўли билан секин компанетини нистагм томон адашади, мияга зарарланишда эса заррарланган томонда битта қўлида адашади.
Бармоқ бурун синамаси. Бунда бемор аста секин харакат билан тиззасидан бошлаб кўрсатгич бармоғи бурун учини тўғри кўрсата олиши керак. Бу синама олдин кўзи очик холда кейин юмилган холда навбат галма гал килинади.
Бундай холатлар хам худди кўрсатувчи синамадек боҳоланади.