Эс-хушнинг бузилиши

Эфедриндан кулда ишланган наркотиклар истеъмолидаги наркоманиялар. 70нчи йил бошларида тоза эфедрин (2-3% бурин томчиси, таблеткаси) наркотик моддаси сифатида ишлатилган. ВОнчи йил бошларида эса эфедринни калий перманганат ва сирка ангидриди билан ишлаб, «эфедрон» наркотиги ишланган (сленгда - «джеф», «мулька», «марцефаль»).
Шу Йилдан бошлаб, кул бола «первитин» наркотик сифатида ишлатилган («винт», «ширка»). Первитин эфедрин ва эфедрин таркибли аралашмалар (солутан, сунареф, бронхолитин) кизил фосфор ва йод иштирокида кимёвий реакция утказилиб, альфа-Йод-первитин олинган. Первитин препарати 1938 йилда синтез килиниб, депрессия, нарколепсия холатларида, рухий ва жисмоний хусусиятларни яхшилаш учун ишлатилган. 1972 йилда уни ишлаб чикариш ва ишлатиш тухтатилган, чунки унга тобелик булиш хусусиятларини аникланган.
Эфедрон ва кул бола первитин психостимуляторлар гурухига киритилиб, амфетаминга ухшаш таъсирга эга. Эфедрон ичга ва томир ичига, первитин эса факат томир ичига юборилади. Эфедрон купчилик (5-7) ичида, первитин эса якка холда кабул килинади.
Эфедрон ичга ичилганида 10-15 дакикадан кейин психосенсор бузилишларга олиб келади. Беморлар таналарини жуда енгил сезадилар, ташкардаги овозлардан куз олдиларида ранглар (синестезиялар) сезадилар, кайфиятлари кутарилган, ташки мухит ранг-баранг кабул килинади. Улар жуда сергап буладилар. Бу холатда улар атрофдагиларга эзгулик, кунгилчанлик, севги хисларини курсатадилар, уларнинг фикрлари аник булади. Мастлик холатида огиз куриши, юрак тез уриши, сийдик тутилиши, иштаха йуколиши кузатилади. Мастлик холати 6-8 соат давом этади.
Эфедрон ёки первитинни томир ичига юборилгандаги мастлик икки фазада кечади. Эфедрон истеъмолидаги биринчи фазасида («келиш») кул ва оёклардан тепага кутариладиган бушаштирувчи «тулкин» таркалиши, енгил калтираш, сочлар «кимирлаши» ва «тиккаланиши», енгил ёкимли кичишиш сезадилар. Улардан ташкари деперсонализацион узгаришлар: вазиннинг йуколиши, енгиллик ва учиш холатлари сезадилар. Беморларда кайфият кутарилади, хурсандлик, хотиржамлик, енгил нафас олиш, узларига ва уз кучларига ишонч ошади, гамлар эсдан чикади. Бу фаза 10-15 дакика, айрим холларда 15-50 дакика кузатилади.
Первитин истеъмолида деперсонализацион узгаришлар кучлирок булиб, «игнада» юборилаётган пайтда бир неча «тулкин» шаклида кузатилади. Шу билан бирга, огизда ёкимли хид (олма, фиалка) пайдо булади. Танадаги енгиллик юкори даражага етади. Тана ва уз «Мен» хусусиятлари ривожланиб, улар худди ташки мухит билан кушилиб
/4'
кетгандек буладилар. Тананинг хар кандай узгариши (стулдан туриш, танани буриш) юкоридаги холатларнинг такрорланишига олиб келади ва беморлар бу холатни тасвир этиб булмайдиган, ажойиб холат хисоблайдилар. Бу холат 2-2,5 соат давом этади.
Мастликнинг биринчи фазасида беморлар бушашган холда ётадилар ёки утирадилар. Олдиндан узларига кулай шароит яратадилар: овозлардан, ёругликдан узларини асрайдилар, электр асбобларини учирадилар, эшикларни кулфлайдилар. Беморлар диккати танасидаги булган сезгиларга каратилган булади. Баъзида эса сокин, секин мусика эшитадилар.
Эфедрон ва первитин мастлигининг иккинчи фазасида беморлар фаоллаштирувчи «кайф» холатига тушадилар. Эфедрон мастлигида харакат ва нутк кузгалиши, куч ва энергия, ишга талаб ва уни бажаришда тусикларни енгиб утиш мумкинлигини сезадилар. Беморлар шилким, уз «яхшиликлари» билан ташкаридагиларга тегишадилар, харакатлари тезлашади, хаёллари узгарувчан булади. Уларга ташкардаги оддий шароит жуда «кизик» булиб куринади, буюклик васвасаси пайдо булади. Улар макданчок, уз кобилиятларини орттириб курсатадилар, тафаккур жараёнлари тезлашади, фикрлари купаяди. Беморлар куп гапирадилар, фикр-хаёллари купайган, атрофдагиларни эшитмасдан узлари гапирадилар.
Мастликнинг иккинчи фазасида беморлар нотинч, серхаракат, бир жойда тура олмайдилар, таналарини тез-тез харакатлантириб, керак булмаган хатти-харакатларни бажарадилар. Эфедрон истеъмоли мастлигида беморлар хар кунги оддий хатти-харакатларни бажарадилар (юриштириш, кир ювиш, техникани тузатиш, мусика асбобларида уйнаш). Первитин истеъмолидаги беморлар эса юкоридаги хатти-харакатлардан ташкари «ижод» килишга утадилар (шъерлар, хикоялар, мусикалар ёзадилар, расм чизадилар ва б.). Бу хатти-харакатлар узларини бахтли хисоблаш билан бахоланади. Аслида эса бу хатти-харакатлар бемаъни, тугатилмаган булади,
Купинча васвасага ухшаш узини буюк хисоблаш фикри пайдо булади. Улар худди ташкардаги одамлар фикрларини айтиб бера оладигандек, олдинда буладиган ишларни айтиб бера оладигандек деб узларини хисоблайдилар. Беморларнинг айтишича, кул бола первитин «илохий» кучга эга булиб, уларни «буюк одамларга» айлантиради.
Мастлик холатида жинсий кузгалиш кузатилади. Шунинг учун беморлар аёллар билан бирга наркотикни кабул киладилар. Беморлар фикрича, наркотикларни хар хил таъсирли йуналишда («сексуал», «интеллектуал», «ижодий») тайёрлаш мумкин.
6-8 соатдан кейин эфедрон, 12-16 соатдан кеиин эса первитин мастлиги тугаланиб, уткир захарланишдан кейинги холатга утадилар. Бу холат дисфория, бушашганлик, уйкучанлик билан кузатилади, уйкудан кейин эса бу холатлар йуколади.
Беморларнинг 1/3 интоксикацион психозлар кузатилиши мумкин. Психозлар одатда катта микдорда психостимуляторлар истеъмолида пайдо булади. Уларнинг давомлилиги 3-4 соат эфедрон истеъмолида ва 8-10 соат первитин истеъмолида кузатилади. Бу психозлар даволашсиз хам йуколади,
лекин айрим холларда чузилган (1 ойгача) психозларга утади ва даволанишни талаб килади.
Психотик бузилишлар купинча уткир ёки тулик ривожланмаган параноид шаклида утади ва таъкиб килиш, алохида маъно бериш васваса гоялари, вербал, баъзида куриш ва сезнш галлюцинациялари билан кузатилади. Наркотикнинг катта микдорини навбатдаги юборилишидан кейин эйфория урнида куркув, вахима, ички таранглик пайдо булади. Беморлар атрофдагиларнинг хатти-харакатларда дук пуписа, масхара, хужумга шартли белгиларни курадилар. Баъзи холларда хавф уз гурухидаги ёки янги таниш одамлардан, бошкаларда эса - милициядан кутилади. Айрим холларда психоз маниакал-васвасавий холатларга ухшайди.
Мастлик холатида кон босими ошиши, гипергидроз, кунгил айниш, кайт килиш, сийдик тухташи, иштаха йуколиши, тери окариши, шилик пардалар куриши, тахикардия, баъзида синус аритмияси, экстрасистолия, гипертермия пайдо булади. Неврологик холатда мидриаз, ёругга куз корачиклари реакциясининг пасайиши, конвергенция етишмовчилиги, майда горизонтал нистагм, кизил тургун дермографизм, умумий мушак бушанглиги, рефлекслар пасайиши, каттик овоздан ёки уз-узидан бутун тана сесканиши кузатилади. Улардан ташкари, статик атаксия, интенцион титрок, координация синовларини бажара олмаслик кузатилиши мумкин.
Эфедрон ва первитин наркоманиялари юкори жадаллик билан кечади. Наркотик эпизодик истеъмоли 1-2 хафтадан 6 ойгача (купинча 2-4 оЙ) давом этиши мумкин. Одатда наркотикларга тобелик 3-4 хафтада шакпланади. Эфедрон ва первитинга жуда тез енгиб булмайдиган патологик мойиллик пайдо булади. Эфедронга чидамлилик аввал кунига 2-5 мл, кейин 200-250 млгача кутарилади. Мастлик холатида наркотикларга иккиламчи патологик мойиллик пайдо булади, шунинг учун уларни кабул килишлар орасидаги вакт кискаради, наркотикнинг бор булган бутун микдорини истеъмол килишга интилиш кузатилади. Эфедрон аввал бир кунда 5-6 маротаба, кейин эса хар 1-2 соат, баъзида 30-40 дакикада кабул килинади.
Первитин суиистеъмолида унга рухий тобелик 3-4 кундан, куп холларда биринчи истеъмолидан кейин ривожланади, наркотикнинг эпизодик истеъмолидаги давр кузатилмайди. Первитин микдори аввал кунига 0,7 мл, кейин 7-9 млгача кутарилади, Наркотик хар куни 3 мл (айрим холларда 5 мл) 2-3 маротаба томир ичига юборилади. Эфедронга нисбатан первитинга чидамлилик секинрок купаяди.
Эфедрон ва первитин наркоманиялари доимий ва даврий (циклик) турларда кечади. Даврий (циклик) тури наркотик истеъмоли бошланишидан кейин тез шаклланади. Беморлар наркотикни кун мобайнида куп марта кабул килиб, бир неча кун унинг истеъмолини давом этади. Кейин наркотик истеъмолини тухтатиб, улар бир неча кун «дам оладилар». Кейин эса бутун «цикл» такрорланади. Наркотик истеъмоли даврида иштаха йуколиши, уйкусизлнк, сийдик тухташи кузатилади. Цикл охирида рухий ва жисмоний озиш кучаяди ва наркотикга жирканчлик сезгиси пайдо булади. Эфедрон томир ичига юборилганида бу цикл 2-7 (баъзида 10) кун давом
этади, кейин 5-7 кун давомида (уртача 3-4 кун) наркотик кабул килинмайди. Наркотик истеъмоли тухтатилгандан кейин уткир захарланишдан кейинги холат кузатилади. Беморлар уни бартараф этиш ва уйку чакириш учун седатив ва уйку чакирувчи дори-дармонлар (диазепам 2-3 таблеткаси ичишга ёки 4-6 мл томир ичига, валокордин 40-50 томчилари, фенобарбитал 1-2 таблеткаси) ёки алкогол кам микдорда кабул киладилар. Шу даврда уларда уйкучанлик ва иштаха кучайиши (тунда овкат ейиш мумкин) кузатилади. Агар кариндошлари беморлар билан мулокотни яхшилашга харакат килсалар, беморларда кучли дисфорик реакциялар пайдо булади. Захарланишдан кейинги холатлар маълум вактдан кейин огирлашади ва юракда, белда огриклар, огир сийдик тухташи, калтираш, кучли терлаш, гиперакузия ва ёругдан куркиш кузатилади (беморлар кора кузойнак такиб юрадилар).
Наркотиклар доимии иапеъмолида улар хар куни кундузи кабул килинади. Бу тури первитин наркоманиясида купрок учрайди. Наркомания бошлангич даврида уйкусизлик ва иштаха йуколиши кузатилади, шунинг учун беморлар седатив ва уйку чакирувчи дори-дармонларни кабул киладилар. Кейин эса организм наркотикга урганиб, иштаха ва уйку нормаллашади. Наркотикларга чидамлилик аста-секин купаяди. Наркоманиянинг даврий тури доимий турига алмашиши мумкин, доимий тури эса одатда даврий турига утмайди.