Эс-хушнинг бузилиши

Токсикомании, связанньле с употреблением летучих ароматических вешеств. В прошлом бьши наиболее распространенньши в виде эфиромании, применения хлороформа и
Некотормх других средств, но в последуюшем практически не встречались. В этих целях применяют бензин, ацетон, четьфеххлористъш углерод, трихлорэтилен, а также стандартнне промьипленньш препаратн на основе этих и других, бьютро испаряюшихся ароматических жидкостей (различньш синтетические клеи^ растворители, очистители, пятновьтодители, лаки, нитрокраски и др.).
Злоупотребление этими летучими вешествами входит в «моду» среди подростков.
Обмчно начало применения этих средств в группе связано с появлеКием «наркоманического лидера» - обнчно «опьггного» наркомана, подаюшего заразительньш пример. Применение летучих вевдеств начинается в компаниях от 2-3 до 10-12 подростков.
Картина опьянения складьшается из эйфории, изменения сознания от легкой обнубиляции до вмраженного оглушения, перемежаюшегося' '. кратковременньши делириозньши эпизодами. В эти периодьт возникают зрительние сценоподобньш картинь!, которьте почти все больнме, как и при циклодоловой токсикомании, сравнивают с мультфильмами. Указаннне переживания сопровождаются обнчно повмшенньш настроением.
В случаях увеличения дозь! вдълхаемого веидества смена фаз нарушенного сознания ускоряется с бьютрьш переходом к оглушению, сопору, а иногда и коматозному состояния.
Опьянение начинается через 1-2 мин непрерьшного вдихания паров, но состояние эйфории появляется через 7-10 мин. Делирий длится от нескольких минут до 2-3 ч. Для поддержания эйфории в течение нескольких часов повторнме серии вдихания паров обнчно проводят каждме 30-40мин. После прекратцения вдихания паров ориентировка в окружаюшем восстанавливается сравнительно бьтстро.
Для диагностики имеет значение исходягций от кожи больного, одеждн, вь1дъ!хаемого воздуха запах употребленного вегцества. Лицо, верхняя часть туловиша гиперемировань!, глаза блестят, зрачки расширени, появляются тахикардия, сухость слизистмх оболочек. Отмечаются нестойкость походки, снижение ммшечного тонуса в начапьном периоде токсикомании, которое затем может смениться повншением.
По виходе из интоксикации галлюцинаторние переживания отчетливо запоминаются, отмечается сонливость. Эйфорический ошушения не всегда начинаются с лервълх «проб» вдихания и зависят от установок личности, эмоционального фона, алкогольного и наркотического опьиа.
Толерантность к вдмхаемьш ветцествам возрастает достаточно бнстро, уже через 2-3 нед больной может систематически вдмхать парЬ! по вечерам, а через 1-2 мес появляется тенденция и к вдьгханию днем. Уже на протяжении первого месяца возникает психическая зависимость со стремлением к повторению состояний опьянения. НаибольшиЙ эффект дает применение


ежедневно по нескольку раз употреблении чая и кофе социальной проблемь! токсикомании этими вешествами решаюьцее значение имеют личностнне особенности больного. В случаях токсикомании появляются головокружения, головньш боли, бессонница, кошмарньш сновидения. Могут бнть судорожнме подергивания икроножнмх мишц, дрожание язьжа, губ, пальцев, перебои в работе сердца, сопровождаюшиеся тревогой и страхом. Мншление становится торпидньш, застойньш. У мужчин наблюдается снижение потенции. Абстинентньш синдром вьфажен слабо.
При хроническом употреблении крайне концентрированного отвара чая (чифир) или кофе (например, употребление кофейной гуш.и) клиническая картина характеризуется психомоторньш и интеллектуальньш возбуждением. Действие чифиря длится 4- 5 часов, как правило, нарушается сон. Привикание к чифиру весьма индивидуально. У чифиреманов могут наступать постепеннью изменения личности, проходяшие по типу психопатизации с заметньши колебаниями настроениями, недержания аффектов, сужением круга интересов, снижения по социальной лестнице. Абстинентньш синдром практически отсутствует.
ДРУГИЕ ФОРМЬ! ТОКСИКОМАНИИ.
Циклодол. В последние годи описанм токсикомании при злоупотреблении антипаркинсоничекими средствами и другими вецдествами подобного им действия, нашедшим широкое применение в психиатрии и неврологии при купировании экстрапирамиднмх расстройств. Во время применения даннмх препаратов в этих целях бьшо отмечено их побочное действие эйфоризируюидего, одурманиваюидего и галлюциногенного эффекта, Чаше всего описьшаются токсикомании циклодолом. Прием дозь! двукратной терапевтической уже может вьпвать эйфорию и одурманивание. При больших дозах возникают зрительнью, тактильнне и кинестетические (моторнме) галлюцинации.
Циклодолом чаш,е злоупотребляют лица, уже знакомьш с состоянием алкогольного или наркотического опьянения. Нередко у этих лиц вмявляются вялотекушая шизофрения и психопатия. Обнчно галлюцинаторное опьянение становится приятньш, сопровождаясь эйфорией и экзальтацией. Обь1чно применение начинается с 8 до 20 мг ( 4- 10 таблеток циклодола по 2 мг). Прием циклодола в той же дозе в течении 1- 2 мес. внзьшает эйфорию, экзальтацию в опьянении, сменяюшуюся неудовлетворенностью, подавленностью при воздержании от приема препарата. Появляется обсессивное влечение к циклодолу - наиболее стойкий и субъективно трудно переносимьш признак болезненной психической зависимости, которая формируется очень бнстро. Абстинентньш синдром может формироваться на 10- 14 месяце злоупотребления. Обьтно толерантность постепенно возрастает, суточная доза достигает 30 - 40 таблеток.
У больннх длительно употребляюхцих циклодол в этих дозах, через 6-7 мес. Формируются явления энцефалопатии, вегетоневролог
ическе рсстройства, повншение ммшечного тонуса.