Ё. Н. Файзиев,А. М. Ашурметов, А. Ж. Хамраев,М. Н. Агзамова, М. Д. Ахмедов, Билим соҳаси ижтимоий таъминот ва соғлиқни сақлаш-500000 Таълим сохаси соғлиқни сақлаш -510000

11.2.4. Гиперкалиемия.
Қон ва эритроцитар массани сақланиши натижасида ҳужайра ташқарисида калий миқдори 21- куни 4,0 ^ммол/_л дан 22 ^ммол/_л гача кўтарилади ва бир вақда натрийнинг 79 ^ммол/_л гача камайиши кузатилади. Электролитларнинг бундай алмашиши критик ҳолда ётган беморлар учун алоҳида рол ўйнайди. Бундай ҳолларда реципиент қонидаги калий миқдорини аниқлаш ва ЭКГ мониторинг (аритмия ҳосил бўлиши, QRS комплексининг ўзгариши, ўткир тишли T ни ҳосил бўлиши, брадикардия) ни ўз вақтида ўтказиб, глюкоза, калций ва инсулин коррекцияси учун лаборатор таҳлиллар қилиш керак.
11.2.5 Гипотермия.
Катта ҳажмдаги эритроцитар масса ёки қадоқланган ҳолатдаги қон қуйишга муҳтож бўлган, геморрагик шок ҳолатидаги кассалларда трансфузия терапиясигача тана ҳарорати паст бўлади. Бу- организмдаги метаболик жараёнларнинг пасайиши, энергияни сақланиши билан тушунтирилади. Бир хил пайтларда оғир гипотермик ҳолатларда организм метаболик хусусиятларини тушиши, гипотермия натижасида цитрат, лактат, аденин ва фосфатларнинг инактивациясига олиб келади. Гипотермиия 2,3-дифосфоглицератнинг қайтарилишини пасайтиради, бу эса кислород билан таминланишни пасайтиради. +4⁰С да сақланган, нормал перфузияни тиклаш учун йўналтирилган, қадоқланган “совуқ” қон ва унинг таркибий қисмлари гипотермияни ёмонлаштириши ва у билан боғлиқ патологик жараёнларни кучайтириши мумкин. Ана шу вақтда трансфузия маҳсулотни иситиш - эритроцитар гемолизга олиб келиши мумкин. Қуйилаётган қон тезлигини пасайтириб, секинлик билан қуйилаётган маҳсулотни илитиш мумкин. Нормада гемодинамикани тикланиши операция хонасининг температураси, операция столининг илиқлиги катта аҳамиятга эга.
Даволаш амалиётида массив трансфузия синдромидан сақланиш учун қуйидагиларни бажариш керак:
-реципиентни катта ҳажмда қадоқланган қон ва унинг таркибий қисмларини қуйиш билан боғлиқ метаболик бузилишлардан самарали ҳимоялаш - илитиш ва стабил нормал гемодинамикани сақлаш бўлиб, азоларда перфузиянинг яхши кечишини таминлайди.
НАМУНА
Операсияда қон ва қон таркибий қисмлари қуйишга беморнинг розилиги хақида рухсатнома

Мен __________________________________________________

Ушбу операцияда қон қуйиш хақидаги билдиришнома олдим. Мени даволовчи шифокор қон қуйиш мақсади, унинг мухимлиги ва даволашдаги ахамияти ва юзага келиши мумкин бўлган холатлар ҳақида тушунтириб берди ва мен ўтказиладиган барча даво муолажаларига розиман..
Бемор ўзини қизиқтирган ҳаммасаволларнибериш ҳуқуқигаэга.
Маналтернативдаволашҳақида малумот олдим.
Сухбат ўтказган врач ____________________________ (имзо, ф.и.ш.)
"___" ____________ 20___ йил
Бемордаволанишрежаларигарозибўлди, билдирошноманиўқибчиқиб шахсан ўзиимзоқўйди__________ (имзо, ф.и.ш.) ёки Ўзбекистон Республикасининг СоғлиқниСақлашВазилигининг “Қон препаратларини қўйишга кўрсатма”си тўғрисидаги қарорининг 1.8 бандига асосан"____" 20__ йил.
Бемор даволаниш режаларига рози бўлмади, билдиришномани ўқибчиқибЎзбекистонРеспубликасинингСоғлиқни Сақлаш Вазилигининг “Қон препаратларини қўйишга кўрсатма”си тўғрисидаги қарорининг 1.8 бандига асосан шахсан ўзи имзоқўйди. "____" 20__ йил.