Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Наименование и частота диагностических исследований
Общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ печени и селезенки. Частоту исследований определяют совместно с гематологом.
Основные лечебные мероприятия
При подозрении на тромбоцитопатии направить на консультацию к гематологу. Наблюдение в специализированных гематологических центрах. Беременные с тромбоцитопатиями должны проходить регулярное обследование и наблюдение у гематолога, независимо от наличия геморрагических эпизодов. Консультация оториноларинголога проводится для санации хронических очагов инфекции, необходимо лечение сопутствующих заболеваний, вакцинация против гепатита А и В. В случае развития носовых, десневых кровотечений, меноррагии и с целью предупреждения развития кровотечений при беременности перед родоразрешением и перед проведением любых оперативных вмешательств беременных с тромбоцитопатиями необходимо направить к гематологу для выработки дальнейшей тактики ведения.


Показания к госпитализации
При развитии легких местных кровотечений первая помощь – гемостатическая терапия и срочная госпитализация в стационар: до 19 недель беременности по месту дислокации в РМО, во II и III триместрах в стационар 3 уровня.


Нозологическая форма
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) – заболевание кроветворной системы, характеризующееся склонностью к кровоточивости, обусловленной тромбоцитопенией (снижением количества тромбоцитов в крови до 150×10⁹/л) и ниже. ИТП подразделяются на врожденные и приобретенные тромбоцитопении. По течению различают острую (до 6 мес.) и хроническую формы заболевания.


Симптомы/признаки
Острое начало с геморрагического синдрома. Возможен субфебрилитет. Петехиально-синячковая геморрагическая сыпь на коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, груди, лице. Положительный симптом «щипка». Кровотечения различной локализации и различной выраженности. При появлении клинических признаков направить к гематологу для постановки диагноза.