Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Осмотр смежных специалистов
Консультация гематолога, оториноларинголога, стоматолога. Совместно с гематологом определяется тактика ведения беременности.


Наименование и частота диагностических исследований
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ); общий анализ мочи, УЗИ печени и селезенки. Частоту исследований определяют совместно с гематологом. В анализах – тромбоцитопения, анемия, в моче возможна гематурия.


Основные лечебные мероприятия
Наблюдение в специализированных гематологических центрах. Беременные должны проходить регулярное обследование и наблюдение у гематолога независимо от наличия геморрагических эпизодов. Частота наблюдений решается гематологом. Осмотр гематолога минимум 1 раз в 3 месяца для лабораторного контроля. Основной метод лечения ИТП во время беременности – кортикостероиды, которые назначает гематолог. Для родоразрешения беременные с ИТП направляются в стационар 3 уровня.


Показания к госпитализации
При развитии легких местных кровотечений после оказания первой помощи (гемостатическая терапия) беременную срочно госпитализировать в стационар по месту дислокации. В случае развития носовых, десневых кровотечений и с целью предупреждения развития кровотечений при беременности перед родоразрешением и проведением любых оперативных вмешательств беременных с тромбоцитопениями необходимо направить к гематологу для разработки дальнейшей тактики ведения.

Приложение 27

Общая информация об анатомо-физиологические изменениях при беременности и обоснование плановых осмотров.

• 
  Физиологическая адаптация беременной женщины
  

• Обоснование процедур плановых осмотров

• 
  Скрининговые тесты, направленные на выявление структурных аномалий (пороков развития) плода
  
• 
  Категории риска. Новый подход к оценке риска
  
•