Документ был дополнен и пересмотрен в соответствие с результатами наблюдения за внедрением ану как в сельских, так и городских пмсп

Симптомы/признаки
Одышка, тахикардия, повышенная утомляемость.


Частота наблюдений
Диспансеризация осуществляется совместно с кардиологом: в I и II триместрах – 1 раз в две недели; в III триместре – еженедельно.


Осмотр смежных специалистов
Консультация терапевта, кардиолога.


Наименование и частота диагностических исследований
Общий анализ крови; коагулограмма; концентрация С-реактивного белка в крови; рентгенография грудной клетки; эхокардиография и допплер; антистрептолизин-О; антистрептокиназа.
ЭКГ на этапе предгравидарной подготовки при беременности (в срок 10-11, 26-28, 32 нед.).


Основные лечебные мероприятия
Немедикаментозные: ношение эластичных чулок.
Медикаментозное лечение проводится кардиологом. Оптимальным для планирования беременности считают срок от 1 до 3 лет после комиссуротомии. Вопрос о допустимости беременности решается совместно с кардиохирургом, кардиологом, акушером-гинекологом до наступления беременности или в сроках гестации до 12 недель.


Показания к госпитализации
1-я госпитализация до 12 недель беременности – для уточнения диагноза и вопроса о пролонгировании беременности; 2-я госпитализация в 24-28 для обследования и коррекции имеющихся нарушений; 3-я госпитализация за 2-3 недели до предполагаемых родов с целью разработки тактики ведения родов.
Госпитализация осуществляется в случае присоединения осложнений беременности (антенатальная гибель плода, угроза преждевременных родов) и ухудшения течения основного заболевания. Госпитализация в спец. роддом в сопровождении врача СВП.


Ведение в послеродовом периоде/реабилитация
В течение года послеродового периода наблюдение в СВП. Контрацепция.


Нозологическая форма и определение
Недостаточность клапана легочной артерии
Код по МКБ – 10: I37.1
Порок, характеризующийся неплотным смыканием створок клапана легочной артерии, ведущим к патологической регургитации крови во время диастолы из легочной артерии в правый желудочек и объемной перегрузке последнего.