Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

современные Проблемы ПсихоДерматологии
РАХМАТОВ А.Б., КУРБАНОВА Ш.М., МАХМУТОВ Р.Х.
Республиканский специализированный научно-практический
медицинский центр дерматологии и венерологии Министерства здравоохранения 
Республики Узбекистан и кафедра психиатрии Ташкентского института 
усовершенствования врачей
в настоящее время псориаз рассматривается 
как папулосквамозный дерматоз с наследствен-
ной предрасположенностью. основной харак-
теристикой патологического процесса является 
иммунное воспаление, которое сопровождается 
активацией т-лимфоцитов, избыточной продук-
цией медиаторов иммунного ответа — цитокинов, 
нарушением дифференцировки кератиноцитов. 
существует взаимосвязь нервной и иммунной си-
стем, а кожа представляется как нейроиммуноэн-
докринный орган.
поэтому для повышения эффективности те-
рапии и достижения более стойких результатов в 
комплексную терапию таких хронических дерма-
тозов, как экзема, псориаз, хроническая крапив-
ница, гипергидроз, целесообразно включать пси-
хофармакологические средства, направленные 
на коррекцию психоэмоционального состояния 

---

171
тезисы
пациентов. наиболее часто назначают противо-
тревожные препараты — анксиолитики («афоба-
зол»). данный препарат обладает выраженным 
анксиолитическим, вегетостабилизирующим и 
умеренным активирующим эффектом, купирует 
не только психологические, но и соматические 
нарушения, связханные с тревожными расстрой-
ствами. препарат «афобазол» не оказывает пря-
мого тормозящего действия на цнс, а восста-
навливает физиологическое течение процессов 
торможения.
под нашим наблюдением находилось 30 па-
циентов (20 мужчин, 10 женщин) с прогрессиру-
ющей стадией псориаза в возрасте от 20 до 45 
лет. в исследование не включались больные с 
сопутствующей соматической патологией в ста-
дии обострения, декомпенсированной формой 
почечной и сердечной патологии, онкозаболева-
ниями, алкоголизмом и наркоманией, психиче-
скими заболеваниями, а также больные, полу-
чавшие менее 3 мес. назад лечение по поводу 
псориаза с применением иммунопротекторных 
лекарственных препаратов и антидепрессантов.
лечение псориаза проводилось согласно 
стандартной схеме в соответствии с клинически-
ми рекомендациями с учетом индивидуальных 
показаний. пациенты контрольной группы полу-
чали только стандартную терапию, в то время 
как пациенты основной группы дополнительно 
принимали селективный анксиолитик «афоба-
зол» по 10мг 3 раза в сутки после еды ежедневно 
в течение 30 дней. оценка состояния пациентов 
в обеих группах проводилась до начала лечения, 
через 15 дней и после окончания терапии (30 
дней). для объективной оценки тяжести течения 
заболевания и эффективности проводимой тера-
пии у всех больных использовали индекс PaSI. 
психоэмоциональное состояние больных оцени-
вали с помощью теста спилберга-ханина (опре-
деление уровня ситуационной и личностной тре-
вожности).
проведенное лечение показало, что включе-
ние в терапию больных псориазом селективного 
анксиолитика оказало положительное влияние 
на клинические проявления и течение заболева-
ния. у больных основной группы отмечено сни-
жение индекса PaSI на 77,5 %, группы сравнения 
на 50,2 %.
оценка влияния лечебных мероприятий на 
динамику тревожных состояний осуществля-
лась по баллам, характеризующим ситуатив-
ную или реактивную тревожность. Реактивную 
тревожность оценивали следующим образом: 
до 30 баллов — низкая тревожность; 31–45 бал-
лов — умеренная тревожность; 46 баллов и бо-
лее — высокая тревожность. на 30 сутки лечения 
наблюдалось статистически значимое различие 
уровня теактивной тревожности между сравни-
ваемыми группами, отражающее эффективность 
включения препарата «афобазол» в комплекс-
ную терапию больных псориазом.
таким образом, использование селективного 
анксиолитика «афобазол» при лечении больных 
псориазом на фоне стандартной терапии оказы-
вает положительный терапевтический эффект, 
способствуя не только подавлению тревожного 
состояния, но и ингибированию кожных проявле-
ний патологического процесса и достижению бо-
лее быстрого и выраженного клинического улуч-
шения дерматоза.