Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

результаты
исследования.
первые призна-
ки положительной динамики па были получены 
уже после 5 дозы (300 мг) препарата, что выра-
жалось в исчезновении болевого синдрома, ско-
ванности и тугоподвижности мелких межфалан-
говых суставов кистей и стоп. исчезновение эн-
тезитов отмечалось после 6–7 дозы препарата и 
имело стойкий характер. на 2-м месяце лечения 
отмечалось появление нормальной полулунной 
вырезки ногтевой пластинки, что указывало на 
улучшение трофики матрикса ногтя, а в последу-
ющем на отрастание нормальной ногтевой пла-
стинки.
применение секукинумаба имеет свои пока-
зания при лечении больных па и по, что дает 
стойкий клинический эффект и предупреждает 
дальнейшее развитие па и образование инвали-
дизирующих форм па.
вывод.
при лечении больных па необходимо 
использовать селективные ингибиторы ил-17а, 
которые непосредственно связаны с воспали-
тельной реакцией мягких тканей суставного ап-
парата у больных псориазом.

---

47
тезисы
клиническиЙ ПолиморФизм иХтиоза
А.Б. РАХМАТОВ, О.П. ХИДИРОВ
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр 
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
ихтиозы являются большой группой ге-
нетически детерминированных заболеваний 
кожи с нарушением процессов ороговения, 
что приводит к появлению на коже чешуек. по 
всей республике проводится первичная ра-
бота по регистрации больных с различными 
формами ихтиоза с целью разработки мето-
дов патогенетической терапии данного гено-
дерматоза.
по сурхандарьинской области на 1 июня 
2021 г. зарегистрированы 304 больных ихтио-
зом от 3-дневного возраста до 44 лет. в боль-
шинстве случаев ( %) заболевание представ-
лено вульгарным ихтиозом, реже ламеллярной 
(15,5 %) и иглистой (2,6 %) формами дерматоза. 
при вульгарном ихтиозе первые проявления 
заболевания появились в возрасте 3–6 ме-
сяцев. основным клиническим проявлением 
вульгарного ихтиоза являлось развитие раз-
личной степени выраженности диффузного ше-
лушения в виде наслоений от белесоватых до 
серо-черных чешуек разных размеров и цвета. 
наиболее часто высыпания локализовались на 
разгибательной поверхности верхних и нижних 
конечностей, туловище, причем нередко отме-
чалось отрубевидное шелушение. более чем у 
90 % больных вульгарным ихтиозом были вы-
явлены признаки фолликулярного кератоза в 
виде мелких суховатых узелков с локализацией 
в устьях волосяных фолликулов и, особенно, 
на коже плеч и бедер. кожа ладоней и подошв 
поражается преимущественно у больных с не-
синдромальным ихтиозом, когда на указанных 
участках выражен кожный рисунок, повышает-
ся складчатость и огрубление кожи, что прида-
ет им старческий вид. почти в 100 % случаев 
у больных вульгарным ихтиозом развивались 
явления ониходистрофии и изменения волос 
(истончение, поредение и др.). проявления ла-
меллярного ихтиоза установлены у 47 из 304 
больных (15,5 %), причем при данной форме 
анамнестически устанавливалось рождение в 
виде коллоидного плода. наиболее характер-
ной клинической особенностью данной разно-
видности ихтиоза является различной степени 
выраженности воспалительный эритематозный 
фон, который был установлен у всех 47 боль-
ных. обращает на себя внимание гипердер-
мотрофия (ускоренный рост волос и ногтей), 
часто выявляемая при ламеллярном ихтиозе. 
только у 8 пациентов был установлен иглистый 
ихтиоз, причем у 3 из них первичные проявле-
ния регистрировались уже при рождении ре-
бенка, когда вначале появлялась диффузная 
эритема, а затем заменялась шелушением. в 
конечном счете у всех пациентов развивались 
как локальные, так и генерализованные гипер-
кератотические очаги. образующиеся кониче-
ские шиповидные выросты локализовались на 
сгибательных и разгибательных поверхностях 
верхних и нижних конечностей. среди больных 
с иглистым ихтиозом был выделен клинический 
случай по типу ламберта, который характери-
зовался ранним развитием веррукозных изме-
нений начиная с 5-недельного возраста, отсут-
ствовало поражение кожи лица, ладоней и по-
дошв.
вывод. 
клиническая картина ихтиоза весьма 
многообразна и для выделения конкретной фор-
мы или типа дерматоза необходимо учитывать 
многочисленные клинические, анамнестические 
и лабораторные данные. случаи синдромально-
го ихтиоза будут сочетаться с поражением цнс, 
органов зрения, слуха и других жизненно важных 
систем организма наряду с кожной симптомати-
кой.

---