|
44
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3 / 2021
казатели без значимого преобладания группы
контроля над группой больных (96,4 % и 93,0 %;
χ
2
= 3,32; p < 0,2; Or = 0,49; 95 % CI 1,226–0,198).
данные, полученные в нашем исследовании, не-
смотря на высокое значение отношения шансов
(Or=2,03), указывают на отсутствие ассоциации
между аллелем «а» полиморфизма rs5743708
(arg753Gln) гена Tlr2 и атопической патологией.
вывод.
анализ результатов исследования по-
казал, что у больных ад с сопутствующей брон-
хиальной астмой обнаружена тенденция увели-
чения наблюдаемой гетерозиготности.
лимФоцитарная инФилЬтрация Йесснера-каноФа
А.Б. РАХМАТОВ, Т.П. РАХМАТОВ
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
лимфоцитарная инфильтрация йесснера-ка-
нофа (лиик) относится к псевдолимфомам кожи
и образуется из т-лимфоцитов, которые образу-
ют инфильтраты с риском возникновения эсте-
тических дефектов и озлокачествления. данное
заболевание впервые было описано в 1953 г.
m. jessner и B. Kanof и характеризовалось обра-
зованием эритематозных папул и бляшек, распо-
лагающихся на голове, шее, верхней части груди
и спины. высыпания могут существовать года-
ми, причем спонтанно разрешаются даже без
видимого лечения. Этиология лиик мало изуче-
на, хотя имеются сведения о роли B. burgdorferi
в развитии данного дерматоза. триггерными
факторами лиик являются сопутствующие за-
болевания желудочно-кишечного тракта, при-
ем медикаментов, иммунотерапия и инсоляция.
трудности диагностики и лечения послужили ос-
нованием для описания данного клинического
случая лиик.
Приводим клиническое наблюдение
больная к.р., 20 лет, жительница г. ташкен-
та, обратилась в консультативную поликлинику
рснпмц двик мз руз с жалобами на наличие
высыпаний, располагающихся в области верхней
губы слева и подбородка, сопровождающихся
умеренными субъективными ощущениями (чув-
ство жжения кожи).
Anamnesis morbi:
считает себя больной в те-
чение последних 1,5 лет, когда впервые на коже
лица появилось одиночное образование окру-
глой формы, представляющее собой инфильтри-
рованную бляшку. появление данного образова-
ния ни с чем не связано. аллергологический и
семейный анамнез – без особенностей. отсут-
ствуют какие-либо соматические заболевания.
при обращении в квд по месту жительства был
выставлен диагноз дискоидной формы красной
волчанки (хотя анализ на lE-клетки был отри-
цательный). через 3–4 месяца на коже верхней
губы появилось аналогичное образование раз-
мером 3×5 см без шелушения и выраженной ин-
фильтрации кожи. отсутствие эффекта от прово-
димого лечения в квд явилось основанием обра-
щения больной в рснпмц двик мз руз.
Anamnesis vitae:
родилась в срок доношенным
ребенком. в детстве перенесла корь, красну-
ху и другие простудные вирусные заболевания.
mensis с 12 лет, регулярные, болезненные. имеет
среднее образование. работает в швейном цеху.
не замужем, детей нет. вредные привычки отри-
цает.
Status localis:
кожно-патологический процесс
носит ограниченный характер и располагается в
области верхней губы и подбородка. заболева-
ние представлено инфильтрироваными очагами
(бляшками) округлой и продолговатой формы, си-
нюшно-розового цвета, плотноватой консистен-
ции без шелушения. телеангиэктазии на коже
лица отсутствуют.
в консультативной поликлинике были прове-
дены общеклинические исследования, которые
не выявили значимых отклонений от нормы. им-
мунологические тесты на lupus erythematosus
отрицательные. иммуногистохимические ис-
следования с повторным забором материала из
центральной части очага поражения выявили вы-
раженную лимфоцитарную инфильтрацию с пре-
обладанием клеток CD4 (clone 4D12) и CD8 (clone
C8/144B), характерную для т-клеточных псевдо-
лимфом.
выявленные иммуногистохимические марке-
ры и особенности клинического течения заболе-
вания легли в основу диагноз «лимфоцитарная
инфильтрация йесснера-канофа». пациентке
было проведено однократное введение в очаг
поражения триамцинолона, назначен прием
внутрь делагила в течение 2 месяцев и наружное
применение пимекролимуса. в результате про-
веденного лечения была достигнута стойкая ре-
миссия заболевания, сохраняющаяся в течение
одного года.
Do'stlaringiz bilan baham: |
