|
92
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3 / 2021
нинг кўп аниқланиши маҳаллий аҳоли ҳовлилари
биноларининг ўзига хос хусусиятлари, хусусан,
тупроқдан қурилган деворли кенг ҳовлили уй-
лар, йирик шохли қорамол ва майда чорва мол-
лар учун қурилган биноларнинг асосий бинолар-
га қўшилганлиги, суғориш ариқлари мавжуд экин
майдонлари, баъзи ҳовлиларда сув захираси
бўлиб хизмат қиладиган ҳовузлар мавжудлиги би-
лан тушунтирилади. беш йил давомида фақат 4
та оилавий ҳолат кузатилган бўлиб, улардан ик-
китасида барча оила аъзолари касалланган эди
(3–5 киши). самарқанд вилоят тери-таносил ка-
салликлари диспансерига қилинган мурожаатлар
таҳлил қилинганда: 52 % беморлар самарқанд ви-
лояти ҳудудидан дастлабки ташхисни тасдиқлаш
учун жўнатилганлиги, 34 % беморлар бошқа
сабабларга кўра олдин диспансерга мурожа-
ат қилганлиги, 6 % беморлар ўзлари мурожаат
қилганлиги ва беморларнинг фақат 8 % қайта му-
рожаат қилганлиги аниқланди.
Хулоса:
самарқанд вилоятида сўнгги 5 йил-
да қишлоқ жойларда касалликнинг оғир кечиши
ва кўпроқ тарқалганлиги, шаҳар ҳудудларида
касаллик енгил кечиши кузатилади. шунингдек,
олиб борган ишимизда анамнезга оид маълумот-
ларни таҳлил қилиш натижасида қишлоқларда
трихофития билан касалланган беморларнинг
ўртача ёши шаҳарга нисбатан ёшроқ эканлиги
аниқланди. булардан ташкари, 2020 йилда бе-
морлар сонининг пасайиш тенденцияси мавжуд.
новыЙ ПоДХоД к Диагностике инФекциЙ, вызванныХ ДроЖЖевыми
гриБами роДа MALASSEzIA
ш.з. МАВЛяНОВА, Ю.А. АЛИМУХАМЕДОВА, М. яХшИЕВА
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
микроскопические дрожжевые грибы рода
malassezia могут существовать как в дрожжевой,
так и в мицеллярной форме. в культуре, как пра-
вило, доминирует дрожжевая форма, мицелляр-
ная форма ассоциирована с инвазивной фазой
роста гриба. malassezia относят к труднокульти-
вируемым микроорганизмам, требовательным к
условиям культивирования, что значительно за-
трудняет их изучение и диагностику. дрожжи рода
malassezia являются липофильными представи-
телями нормальной микрофлоры кожного покро-
ва теплокровных животных и человека, которые
при соответствующих условиях могут переходить
в мицеллярную форму, вызывая поверхностную
инфекцию кожи или инвазивные поражения. плот-
ность колонизации этих микроорганизмов кор-
релирует с количеством выделяемого сального
секрета, поэтому их много в области волосистой
части головы (особенно около ушей), на лице,
посередине груди и спины, а также в области ге-
ниталий. к благоприятным факторам, способ-
ствующим размножению грибов рода malassezia,
относят возраст от 20 до 40 лет, повышенное по-
тоотделение, иммуносупрессивные состояния,
прием лекарственных препаратов (кортикостеро-
идных, антибактериальных), повышенное содер-
жание кортизола в крови, теплый влажный кли-
мат и т. д. с точки зрения эпидемиологии и пато-
генеза микозов этиологическая роль грибов рода
malassezia доказана при пестром лишае, себорей-
ном и атопическом дерматите, фолликулите, псо-
риазе и других кожных заболеваниях.
существует прямая зависимость между срока-
ми начала лекарственной терапии противогрибко-
выми средствами и уровнем летальности: назна-
чение противогрибковой терапии спустя 12 часов
после начала инфекционного процесса увеличи-
вает смертность более чем в 2 раза. задержка до
48-ми часов и более, увеличивает летальность
почти в 3 раза в сравнении с ранним началом (до
12 часов) терапевтических мероприятий. таким
образом, актуальным становится выявление этио-
логического фактора в кратчайшие сроки. однако
«золотой стандарт» – культуральная диагностика
не дает такой возможности, поэтому перспектив-
ным признана разработка молекулярно-генетиче-
ских методов, в том числе метода пцр, который
сократит время исследования до 3–4 часов, по-
зволив увеличить количество благоприятных ис-
ходов инфекционного процесса.
корректная и своевременная видовая иден-
тификация и количественная оценка грибов
– важная задача для постановки диагноза. в
зависимости от видовой принадлежности и ко-
личества возбудителя тактика лечения больных
с инвазивными микозами может существенно
отличаться. одним из наиболее перспективных
подходов, которые можно использовать для
решения этой задачи, являются молекулярно-
генетические методы с использованием поли-
меразной цепной реакции (пцр). в сравнении с
фенотипическими микробиологическими мето-
дами такой подход наиболее быстрый (класси-
ческая диагностика занимает более 48 часов),
требует меньшего количества биологического
материала. по сравнению с методами, связан-
ными с таргетным секвенированием видоспеци-
фических генов, пцр-методики существенно де-
шевле, гораздо более доступны в клинической
практике и занимают меньше времени.
Do'stlaringiz bilan baham: |
