|
90
Дерматовенерология и эстетическая меДицина № 3 / 2021
состояние иммУнноЙ системы и цитокинового статУса У БолЬныХ
микозом стоП в зависимости от Давности течения заБолевания
Н.Д. ИКРАМОВА, И.Р. РАХИМОВ
,
з.М.
АБИДОВА
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр
дерматовенерологии и косметологии» Мз РУз
актуальность.
известно, что у большинства
больных микозами стоп значительно ослабле-
ны неспецифические факторы естественной за-
щиты: барьерная функция эпителия, выработка
медиаторов воспаления (цитокинов), функцио-
нальная активность клеток крови, системы ком-
племента и др. наряду с дефицитом факторов
естественной защиты отмечается также выра-
женная недостаточность клеточных и гумораль-
ных факторов иммунитета. как известно, измене-
ния в иммунной и цитокиновой системе зависят
не только от клинической формы, но и от давно-
сти течения заболевания.
цель исследования.
изучение зависимости
напряженности иммунной и цитокиновой систем
от длительности существования патологического
процесса.
материал и методы исследования.
боль-
ные в зависимости от давности дерматоза были
разделены на 4 группы. 1-я группа состояла из
16 больных с давностью заболевания до одного
года; 2-я группа – 30 больных с давностью бо-
лезни от года до 5 лет; 3-я группа – 14 больных
с давностью патологического процесса от 6 до 10
лет; 4-я группа – 32 больных с давностью забо-
левания более 10 лет.
результаты исследования.
во всех группах
наблюдалось достоверное снижение относитель-
ного количества CD3-клеток (p < 0,001). при этом
абсолютное содержание CD3-клеток у больных
1-й и 2-й групп по сравнению с данными здоро-
вых лиц особо не изменялось, у больных 3-й и 4-й
групп этот показатель был достоверно ниже, чем
в контроле (p < 0,02 и p < 0,01 соответственно).
при изучении уровня CD4- и CD8-клеток во
всех обследованных группах отмечается до-
стоверное снижение относительного количества
CD4-клеток (p < 0,001), а уровень CD8-клеток
оставался на уровне контрольных значений
(p > 0,05).
при исследовании абсолютного числа CD4-
клеток и CD8-клеток выявлено, что у больных 1-й
и 2-й групп количества CD4-клеток было склонно
к снижению, у больных 3-й и 4-й групп этот по-
казатель был достоверно ниже, чем в контроль-
ной группе (p < 0,02 и p < 0,01 соответственно),
при этом абсолютное содержание CD8-клеток
во всех обследованных группах по сравнению
с данными здоровых лиц особо не изменялось
(p > 0,05). ири во всех группах был достоверно
снижен (р < 0,001).
содержание CD16-клеток во всех обследован-
ных группах было достоверно повышено по срав-
нению с контрольной группой (p < 0,01 и p < 0,001
соответственно).
анализ состояния гуморального звена имму-
нитета показал достоверное повышение как от-
носительного, так и абсолютного содержания
CD20-клеток (p<0,001), а также снижение концен-
трации Iga, Igm и IgG (p < 0,001).
наиболее выраженные изменения были вы-
явлены при исследовании в сыворотке крови
концентрации цик: во всех группах отмечалась
1,9–2-кратное увеличение по сравнению с груп-
пой контроля (p < 0,001).
поглотительная способность нейтрофилов
фагоцитарных частиц и фагоцитарный индекс
были достоверно снижены во всех группах боль-
ных по сравнению с группой контроля (p < 0,01 и
p < 0,001 соответственно).
при изучении цитокинового статуса в за-
висимости от давности заболевания было вы-
явлено, что у больных во всех группах при по-
ступлении в сыворотке крови концентрация
цитокина ил-4 (1,71 ± 0,18 пг/мл, 1,58 ± 0,08 пг/
мл, 1,46 ± 0,17 пг/мл и 1,44 ± 0,11 пг/мл соответ-
ственно) и инФ-γ (18,50 ± 0,60 пг/мл, 17,37 ± 0,64
пг/мл, 16,86 ± 1,02 пг/мл и 15,19 ± 0,58 пг/мл соот-
ветственно) была снижена, а содержание ил-2
(14,50 ± 0,28 пг/мл, 15,22 ± 0,23 пг/мл, 16,31 ± 0,23
пг/мл и 17,53 ± 0,27 пг/мл соответственно) и
Фно-α (29,64 ± 2,11 пг/мл, 30,48 ± 1,92 пг/мл,
26,41 ± 2,72 пг/мл и 39,68 ± 2,24 пг/мл соответ-
ственно) статистически достоверно увеличе-
но по сравнению с данными группы контроля
(2,12 ± 0,07 пг/мл, 21,67 ± 0,69 пг/мл, 11,52 ± 0,42 пг/
мл и 14,74 ± 0,49 пг/мл соответственно, p < 0,01).
однако выявленные изменения были зависимы
от давности существования патологического
процесса; наименьшее нарушение цитокинового
статуса выявлено у больных с давностью забо-
левания до года, а наибольшее – с давностью
заболевания свыше 10 лет.
вывод.
вышеизложенное свидетельствует,
что при микозе стоп выявляются нарушения в
работе иммунной системы, выражающиеся де-
фицитом клеточного и активацией гумораль-
ного звеньев иммунной системы, а также сни-
Do'stlaringiz bilan baham: |
